Pregunta 35 · EIR 2022 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las fórmulas enterales se clasifican por la forma en que aportan las proteínas. Las poliméricas llevan proteínas intactas (caseína, lactoalbúmina, soja). Necesitan una digestión y absorción normales y son las de elección en la mayoría de pacientes. Las oligomonoméricas (peptídicas o elementales) aportan la proteína hidrolizada, en forma de péptidos pequeños o aminoácidos libres. Están pensadas para pacientes con capacidad digestiva o absortiva alterada: pancreatitis, síndrome de intestino corto, malabsorción o enfermedad inflamatoria intestinal. Las moléculas pequeñas tienen más partículas por volumen, así que las oligomonoméricas tienen mayor osmolaridad.

Por qué no las otras

• 1. Invierte los conceptos. Atribuye las proteínas hidrolizadas a las poliméricas y las enteras a las oligomonoméricas, cuando es justo al revés.
• 2. Afirma que las poliméricas tienen más osmolaridad, y es falso. Las oligomonoméricas, al llevar péptidos y aminoácidos libres, tienen más partículas y por tanto mayor osmolaridad, con más riesgo de diarrea osmótica.
• 4. Vuelve a invertir la composición proteica: las oligomonoméricas no aportan macromoléculas ni las poliméricas aminoácidos libres. La conclusión sobre la osmolaridad sale de esa premisa falsa.

Clave para el EIR: Poliméricas: proteína intacta, digestión normal, menor osmolaridad. Oligomonoméricas: péptidos o aminoácidos, para malabsorción, mayor osmolaridad.