Pregunta 83 · EIR 2018 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el reflujo gastroesofágico el problema central es la hipotonía del esfínter esofágico inferior (EEI). Agravan los síntomas los alimentos y hábitos que lo relajan o irritan la mucosa: alcohol, chocolate, café, menta, grasas, tabaco, cítricos y comidas copiosas. Las proteínas hacen lo contrario: estimulan la liberación de gastrina, que aumenta la presión del EEI. Por eso la dieta clásica para el ERGE recomienda proteínas y pocas grasas. Comer alimentos proteicos no es una conducta que haya que evitar, y es la excepción que pide la pregunta.

Por qué no las otras

• 1. El alcohol sí agrava el reflujo. Relaja el EEI, irrita la mucosa esofágica y estimula la secreción ácida. Se aconseja evitarlo o reducirlo al mínimo.
• 2. El chocolate sí agrava el reflujo. Contiene metilxantinas (teobromina) y grasa, que disminuyen el tono del EEI. Es uno de los alimentos que siempre aparecen en la lista a evitar.
• 3. El café sí agrava el reflujo. La cafeína relaja el EEI y aumenta la secreción ácida gástrica. También se desaconsejan el té y las bebidas con cafeína.

Clave para el EIR: En ERGE, grasas, alcohol, chocolate, café, menta y tabaco bajan el tono del EEI y empeoran el reflujo. Las proteínas lo aumentan y se recomiendan.