Pregunta 49 · EIR 2013 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el ERGE el problema es la incompetencia del esfínter esofágico inferior (EEI) y el aumento de la presión intragástrica. Una comida copiosa distiende el estómago, eleva esa presión y favorece las relajaciones transitorias del EEI, así que el ácido refluye. Por eso se recomiendan comidas poco abundantes y frecuentes, cenar 2-3 h antes de acostarse y no tumbarse después de comer. Se acompaña de otras medidas: elevar el cabecero de la cama, perder peso, dejar el tabaco y evitar los alimentos que bajan el tono del EEI (grasas, chocolate, menta, café, alcohol) o irritan la mucosa (cítricos, tomate, picantes).

Por qué no las otras

• 1. Reducir proteínas lácteas. Las proteínas no empeoran el reflujo; incluso aumentan el tono del EEI. Lo que se limita son las grasas, también la grasa de los lácteos enteros.
• 2. Zumos de frutas. Los cítricos y los zumos ácidos irritan la mucosa esofágica inflamada y aumentan la pirosis. Se desaconsejan, igual que el tomate y las bebidas carbonatadas.
• 3. Dieta rica en fibra. No tiene efecto específico sobre el ERGE. Es la recomendación típica del estreñimiento, la diverticulosis o la prevención del cáncer de colon.
• 5. Un vasito de vino con las comidas. El alcohol disminuye el tono del EEI y estimula la secreción ácida, así que empeora el reflujo. Hay que evitarlo.

Clave para el EIR: ERGE: comidas escasas y frecuentes, no acostarse tras comer, cabecero elevado. Evitar todo lo que baja el tono del EEI (grasa, alcohol, café, chocolate, menta, tabaco) o irrita (cítricos).