Pregunta 81 · EIR 2023 · Cuidados cardiovasculares

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El amlodipino es un calcioantagonista dihidropiridínico. Bloquea los canales de calcio tipo L del músculo liso vascular. Al entrar menos calcio en la fibra, esta se relaja, la arteria se dilata y bajan las resistencias periféricas y la TA. El sufijo -dipino (nifedipino, amlodipino, nicardipino) delata el grupo. Los no dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem) actúan más sobre el corazón: frenan la FC y la conducción AV. Efecto adverso típico del amlodipino que preguntan mucho: edema maleolar, junto con cefalea, rubefacción y taquicardia refleja. El edema no responde bien a diuréticos.

Por qué no las otras

• 2. Enalapril es un IECA (sufijo -pril). Inhibe la enzima convertidora de angiotensina. Efectos típicos: tos seca, angioedema e hiperpotasemia. Contraindicado en el embarazo.
• 3. Doxazosina es un bloqueante alfa-1 adrenérgico (sufijo -zosina). Produce vasodilatación e hipotensión ortostática de primera dosis. Útil cuando coexiste hiperplasia benigna de próstata.
• 4. Candesartán es un ARA II (sufijo -sartán). Bloquea el receptor AT1 de la angiotensina II. Es la alternativa al IECA cuando aparece tos, porque no acumula bradicinina.

Clave para el EIR: Reconoce el grupo por el sufijo: -dipino calcioantagonista (edema maleolar), -pril IECA (tos), -sartán ARA II, -zosina alfabloqueante (hipotensión ortostática), -olol betabloqueante.