Pregunta 117 · EIR 2019 · Cuidados cardiovasculares

Especialidad: Cuidados cardiovasculares · Del examen EIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas EIR de Cuidados cardiovasculares 2019

Enunciado

Sobre la Insuficiencia Cardíaca, es cierto que:

  1. La padece un 10-15% de la población adulta, pero hasta un 50-60% de las personas mayores de 65 años tienen insuficiencia cardíaca.
  2. A los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, se les recomienda su inclusión en programas de rehabilitación basada en ejercicio físico.
  3. Para su valoración, se utilizan tanto la escala de la New York Heart Assotiation (NYHA), que describe los cambios estructurales y síntomas del paciente y la Escala de la American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), que describe la afectación de la actividad física del paciente.
  4. Sólo el 12-18% de los pacientes tienen 5 o más problemas de salud asociados.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Sobre la Insuficiencia Cardíaca, es cierto que:

Respuesta correcta: 2. A los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, se les recomienda su inclusión en programas de rehabilitación basada en ejercicio físico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las guías de IC (ESC) recomiendan con nivel de evidencia IA el ejercicio físico aeróbico regular y la inclusión en programas de rehabilitación cardíaca en pacientes con IC crónica estable. Mejoran la capacidad funcional, la calidad de vida y los síntomas, y reducen los reingresos hospitalarios. Enfermería tiene un papel central: educa en el autocuidado, planifica la actividad progresiva y vigila la tolerancia (disnea, fatiga, FC). Se desaconseja el reposo absoluto prolongado salvo en fase de descompensación aguda. Las demás opciones fallan en cifras epidemiológicas o intercambian las escalas.

Por qué no las otras

  • 1. Prevalencia exagerada. La IC afecta aproximadamente al 1-2% de los adultos y sube a más del 10% en mayores de 70 años. Un 50-60% en mayores de 65 años es muy superior a la realidad.
  • 3. Escalas intercambiadas. La NYHA clasifica la limitación de la actividad física por síntomas (clases I-IV). La ACC/AHA describe estadios (A-D) según cambios estructurales y riesgo.
  • 4. Subestima la comorbilidad. La IC se da sobre todo en ancianos pluripatológicos. Una proporción mucho mayor tiene múltiples comorbilidades (HTA, DM, ERC, FA, EPOC), así que «solo» un 12-18% no es correcto.

Clave para el EIR: IC crónica estable: el ejercicio y la rehabilitación cardíaca están recomendados. NYHA = síntomas/actividad (I-IV); ACC/AHA = estadios estructurales (A-D).

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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