Pregunta 13 · EIR 2017 · Cuidados cardiovasculares

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La tabla SCORE estima el riesgo de muerte cardiovascular a 10 años y se construye con solo cinco variables: edad, sexo, tabaquismo (sí/no), presión arterial sistólica y colesterol total (o el cociente CT/HDL en algunas versiones). Con esos datos se localiza la casilla correspondiente en la tabla para países de bajo riesgo, la que se usa en España, y se obtiene un porcentaje. Este paciente tiene sobrepeso, pero el IMC, el perímetro de cintura, los triglicéridos o los antecedentes familiares no entran en la tabla. Sirven como modificadores que pueden hacer pensar que el riesgo real es mayor que el calculado. Por eso la única opción que recoge exactamente las variables SCORE es la 1.

Por qué no las otras

• 2. Antecedentes familiares e IMC: no son variables de SCORE. Además falta la edad, imprescindible. Los antecedentes familiares de ECV prematura y la obesidad actúan como modificadores que aumentan el riesgo estimado, pero no se introducen en la tabla.
• 3. Triglicéridos y perímetro de cintura: SCORE usa colesterol total, no triglicéridos. La cintura tampoco se incluye. Ambos son criterios de síndrome metabólico (ATP III/IDF), una herramienta distinta.
• 4. Incluye perímetro de cintura y diabetes y omite edad y sexo. En SCORE clásico la diabetes no es variable: el diabético se considera de riesgo alto directamente. REGICOR (Framingham calibrada) sí incluye diabetes y HDL.

Clave para el EIR: SCORE = edad, sexo, tabaco, PAS y colesterol total; estima mortalidad CV a 10 años. La diabetes, la obesidad y los antecedentes familiares no entran en la tabla, solo modifican la interpretación.