Pregunta 47 · EIR 2017 · Cuidados cardiovasculares

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El paciente acumula tres factores de riesgo modificables: tabaco, sobrepeso y sedentarismo. La prevención CV en AP debe abordarlos todos a la vez, no solo uno. La opción 1 es la única que lo hace. Plantea consejo y apoyo para dejar de fumar, que es la intervención más coste-efectiva. Añade dieta hipocalórica para llegar al normopeso. Y recomienda 30 minutos de actividad física moderada al día, la mayoría de días de la semana, que es lo que proponen las guías (PAPPS, ESC: 150 min/semana moderada o 75 min intensa). Es un abordaje integral y realista para un sedentario de 47 años.

Por qué no las otras

• 2. Solo consejo antitabaco. Es insuficiente: no hace falta enfermedad CV ni obesidad para intervenir. El sobrepeso y el sedentarismo ya son FRCV modificables y deben abordarse en prevención primaria.
• 3. 30 min diarios de actividad intensa. Es excesivo e inadecuado para empezar en un sedentario. La recomendación es actividad moderada, o bien 75 min/semana si es intensa, con progresión gradual.
• 4. Grasas al 5% de las calorías totales. Es una cifra irreal. Las guías sitúan las grasas totales en torno al 30-35% de la energía y las saturadas por debajo del 10%.

Clave para el EIR: En prevención CV se abordan todos los FRCV modificables a la vez: dejar el tabaco, dieta para normopeso y 30 min/día de actividad física moderada (150 min/semana).