Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez

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APUNTES DESARROLLO EN LA ADOLESCENCIA, MADUREZ Y SENECTUD Grado en Psicología Universidad de Barcelona AprenAI 2026-2027 Apuntes de Desarrollo en la Senectud (UB) sobre el duelo: modelo de procesamiento dual, orfandad adulta, actitudes ante la muerte y claudicación familiar.

APREN.AI Índice 1 Demografía del envejecimiento y dimensión sociocultural de la muerte El tabú de la muerte en la sociedad contemporánea Indicadores demográficos y longevidad en España Rituales y normas socioculturales ante el fallecimiento 2 Modelos explicativos del duelo e impacto de la orfandad en la adultez Definición y tipologías de duelo El modelo de procesamiento dual Primeros contactos significativos con la muerte La muerte de los progenitores en la adultez 3 Actitudes ante la propia muerte y dinámicas en el final de la vida Perfiles de actitud individual ante el final de la existencia Ansiedad, espiritualidad y gerotrascendencia Dinámica interpersonal: familia y entorno profesional 4 Resumen para repasar Demografía y aproximación sociocultural Modelos de duelo y orfandad adulta Actitudes ante la muerte y contexto relacional Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 1 1 Demografía del envejecimiento y dimensión sociocultural de la muerte AL ACABAR SABRÁS Distinguir la terminología técnica anglosajona vinculada al estudio del fallecimiento y la aflicción. Analizar las variables demográficas de mortalidad y longevidad en la etapa de vejez. Contrastar los factores culturales y las exigencias sociales en los rituales de despedida. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué el aumento general de la longevidad puede provocar que la muerte se viva con mayor extrañeza a nivel social?

El tabú de la muerte en la sociedad contemporánea El final de la vida continúa siendo una realidad incómoda y silenciada en el entorno social moderno. Determinadas circunstancias históricas y sanitarias, como la crisis del COVID-19, han devuelto este fenómeno al primer plano de la práctica profesional e investigadora.

En las bases bibliográficas especializadas, la literatura psicológica clasifica este ámbito mediante descriptores estandarizados de búsqueda como Death Anxiety (ansiedad ante la muerte), Death Attitudes (actitudes hacia la muerte), Death Education (pedagogía del morir), Bereavement (el estado objetivo de duelo), Grief (la vivencia de aflicción y dolor emocional) y Grief Counseling (asesoramiento terapéutico). Para debatir abiertamente sobre este tema sin el prisma de la intervención clínica han surgido iniciativas comunitarias como los Death Cafés.

Estos encuentros informales no constituyen grupos terapéuticos ni espacios de autoayuda para pérdidas recientes; su finalidad consiste en normalizar la conversación sobre el morir y disipar el tabú social. Indicadores demográficos y longevidad en España El incremento progresivo de la calidad de vida y los avances sociosanitarios han desplazado la cúspide de la mortalidad hacia edades muy avanzadas, alejando el fallecimiento de la experiencia cotidiana durante la juventud.

Los registros biométricos poblacionales del Instituto Nacional de Estadística (correspondientes al año 2018) ilustran la brecha existente según el sexo y la etapa vital: Indicador biométrico (2018) Población total Hombres Mujeres Esperanza de vida al nacer (años) 83,19 80,46 85,85 Esperanza de vida a los 65 años (años) 21,25 19,22 23,07 Tasa de mortalidad al nacer (por mil) 2,61 2,76 2,45 Tasa de mortalidad a los 65 años (por mil) 8,49 12,19 5,04 Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 2 Al alcanzar los 65 años, la expectativa demográfica sitúa la supervivencia femenina en más de 23 años adicionales, mientras que en los varones se sitúa en torno a los 19 años.

Esta dilatación de la trayectoria vital fomenta un alejamiento subjetivo del deceso, reforzado por una cultura hedónica orientada al bienestar inmediato que rechaza la finitud humana. COMPRUEBA 2 ¿Por qué se afirma que la experiencia directa con la muerte se ha distanciado de la vida cotidiana contemporánea? Rituales y normas socioculturales ante el fallecimiento La vivencia del luto está fuertemente modulada por el marco cultural y familiar. Tradicionalmente, la pérdida conllevaba prescripciones rígidas y prolongadas, como el uso del luto estricto en la vestimenta para honrar la memoria del difunto durante años.

En contraste, las costumbres contemporáneas en el contexto español imponen una celeridad notable: los sepelios e inhumaciones se ejecutan habitualmente al día siguiente del fallecimiento, a diferencia de otros países europeos donde se extienden a lo largo de una semana. Esta prisa social empuja a una contención emocional estricta y a una resolución apresurada. Se penalizan comportamientos espontáneos como la distensión o la risa en los tanatorios (el estigma de la «viuda alegre»), a pesar de que el velatorio funcione a menudo como un punto de reencuentro de redes familiares tras años de separación.

En la actualidad, además, los canales digitales y las tecnologías de la comunicación permiten transformar el recuerdo, difundiendo semblanzas biográficas e historias de vida con comunidades virtuales. PARA RECORDARLO La muerte no solo se procesa de forma individual: las normas culturales definen qué conductas son toleradas durante el velatorio y con qué rapidez exige la sociedad retomar la normalidad cotidiana. IDEAS CLAVE El ámbito del fallecimiento cuenta con descriptores psicológicos normalizados como bereavement, grief y death anxiety. Los Death Cafés son espacios de diálogo comunitario para disolver el tabú, no grupos de terapia ni de duelo activo.

Los datos biométricos sitúan la esperanza de vida al nacer por encima de los 83 años, con una marcada ventaja de supervivencia en las mujeres. Los patrones culturales españoles fomentan una gestión acelerada del entierro, condicionando el ajuste emocional del doliente. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 3 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 3. ¿En qué se diferencia el propósito de un Death Café de un grupo de apoyo al duelo? 4. A partir de los 65 años, ¿qué diferencia en años de esperanza de vida existe entre mujeres y hombres en los datos biométricos de 2018? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 5.

¿Qué concepto técnico define el dolor subjetivo por la pérdida de un ser querido? 6. ¿Qué característica define a los encuentros denominados Death Café? 7. Según los datos biométricos de 2018, la esperanza de vida total al nacimiento se sitúa en: 8. ¿Qué rasgo caracteriza el protocolo funerario habitual en España frente a otros países europeos? 2 Modelos explicativos del duelo e impacto de la orfandad en la adultez AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las manifestaciones del duelo agudo, integrado y complicado. Explicar la dinámica pendular del modelo de procesamiento dual. Analizar las consecuencias psicológicas e interpersonales de la pérdida parental en la adultez.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 9 ¿Por qué reírse o hacer planes cotidianos no significa que una persona haya dejado de sufrir por una pérdida reciente?

Claudicación a) Grief b) Bereavement c) Death Education d) Terapia clínica para dolientes a) Tratamiento de depresión reactiva b) Debate reflexivo sin patología c) Asesoramiento sobre herencias d) 85,85 años a) 21,25 años b) 83,19 años c) 80,46 años d) Inhumación tras una semana a) Luto obligatorio durante años b) Silencio médico institucional c) Enterro rápido al día siguiente d) Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 4 Definición y tipologías de duelo El duelo constituye un proceso adaptativo universal, necesario y sistémico frente a la pérdida de una figura significativa.

Afecta tanto al plano individual como a la estructura vincular familiar, alterando las dinámicas relacionales. La clínica psicológica describe diversas modalidades de curso: Duelo agudo: se caracteriza por una potente intensidad emocional y reacciones viscerales tempranas, tras las cuales el individuo recupera de forma progresiva un funcionamiento adaptativo satisfactorio. Duelo integrado: cursa mediante la alternancia de tareas y fases de asimilación, logrando que en un plazo habitual de varios meses la pérdida quede incorporada a la biografía del sujeto.

Duelo complicado: representa una disfunción clínica donde el individuo muestra un escaso ajuste a la nueva realidad, manifestando cuadros cronificados de depresión y ansiedad persistente. ERROR FRECUENTE Asumir que un duelo saludable exige un avance lineal y continuo a través de etapas invariables. El ajuste adaptativo se define por una oscilación pendular entre el dolor de la pérdida y la reorganización de la vida cotidiana, no por una progresión rígida.

El modelo de procesamiento dual Para superar las limitaciones de los enfoques lineales de fases, el modelo de procesamiento dual del duelo postula que la resolución psicológica se basa en una oscilación adaptativa continua entre dos grupos de exigencias: PROCESO Oscilación en el modelo de procesamiento dual 1 Orientación a pér dida Elaboración del llanto, rabia y apego al difunto. 2 Proceso de oscila ción Alternancia funcional entre el do lor y la vida diaria. 3 Orientación a res tauración Nuevos roles, reconstrucción de proyectos y distracción adaptativa.

Tareas orientadas a la pérdida: implican confrontar el sufrimiento emocional, realizar el trabajo de duelo, evocar los recuerdos, gestionar la culpa o la ira, y reorganizar los lazos afectivos con el difunto. 1 Tareas orientadas a la restauración: consisten en atender a las demandas cotidianas de la vida, asumir nuevos roles e identidades sociales, distraerse del pesar y reorganizar el proyecto vital independiente del fallecido. 2 Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 5 Esquema del modelo dual: oscilación entre pérdida y restauración cotidiana.

Primeros contactos significativos con la muerte El primer recuerdo significativo del fallecimiento condiciona los esquemas cognitivos tempranos. En investigaciones con población universitaria estadounidense, el deceso del abuelo masculino (20 %) representa el recuerdo inicial más común (debido históricamente a la mayor edad y menor esperanza de vida del hombre en los matrimonios), seguido por el fallecimiento de alguna abuela (14 %) y la pérdida de animales de compañía (9 %). Circunstancias excepcionales de aislamiento o confinamiento impiden la ejecución de estos rituales, dificultando la expresión adecuada del llanto y la despedida.

La muerte de los progenitores en la adultez Suele asumirse socialmente que la pérdida de progenitores ancianos es un suceso esperado o «normativo», lo que puede llevar a invalidar o minimizar el llanto filial. Sin embargo, el impacto emocional sigue siendo severo. Los acontecimientos off-time (ocurridos antes de tiempo) provocan una alteración aún mayor del bienestar subjetivo. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 6 Gráfica de satisfacción vital según parentesco del fallecido y edad.

Los estudios longitudinales revelan que la satisfacción vital desciende notablemente tras el fallecimiento de los padres, resultando especialmente costosa la recuperación tras la defunción de la madre, de manera muy acusada en las hijas. A nivel familiar y personal, la muerte parental desencadena profundas transformaciones: Revisión de metas existenciales: reorganización de los objetivos y prioridades vitales. Conciencia de la propia finitud: sitúa simbólicamente al hijo en la primera línea generacional hacia la muerte. Lazos fraternales: suele producirse un fortalecimiento de los vínculos entre hermanos como respuesta amortiguadora tras la primera pérdida parental.

Dinámica conyugal: en los hombres que tenían un apego estrecho y positivo con su madre, su deceso correlaciona positivamente con una mejora en la calidad de su relación de pareja posterior. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 7 Gráfica del cambio marital en varones tras perder a su madre. COMPRUEBA 10 ¿En qué consiste el movimiento de oscilación según el modelo de procesamiento dual? IDEAS CLAVE El modelo de procesamiento dual explica el duelo mediante la oscilación funcional entre tareas orientadas a la pérdida y a la restauración. El duelo complicado constituye un trastorno adaptativo acompañado de cuadros depresivos o ansiosos.

La pérdida de los padres sitúa a los hijos adultos simbólicamente como la siguiente generación frente al deceso. La muerte de la madre produce un impacto más prolongado sobre la satisfacción con la vida, afectando sobremanera a las hijas. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 11. ¿Por qué el deceso de los abuelos paternos suele ser el primer recuerdo de muerte en jóvenes? 12. ¿Qué efecto tiende a provocar en los hombres la pérdida de una madre con la que se mantenía un vínculo afectivo óptimo? Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 8 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 13. En el modelo dual, asumir nuevos roles e identidades pertenece a: 14.

¿Qué concepto define una respuesta de duelo con depresión prolongada y desajuste funcional? 15. ¿Qué impacto tiene un suceso vital calificado como off-time respecto a uno normativo? 16. Tras la muerte del primer progenitor, las relaciones entre hermanos suelen experimentar: 3 Actitudes ante la propia muerte y dinámicas en el final de la vida AL ACABAR SABRÁS Identificar los cinco perfiles psicológicos de afrontamiento ante la propia muerte. Analizar la influencia de la religiosidad intrínseca y la gerotrascendencia en la serenidad existencial. Reconocer las alteraciones comunicativas y de cuidado en la unidad familiar durante la fase terminal.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 17 ¿Por qué las personas de mayor edad no siempre experimentan menos angustia ante su muerte que los jóvenes? Perfiles de actitud individual ante el final de la existencia La perspectiva que cada individuo mantiene sobre su propia finitud no es uniforme ni depende mecánicamente de los años vividos.

A través del perfil revisado de actitudes hacia la muerte, se identifican cinco patrones cognitivos y afectivos: Duelo agudo temprano a) Claudicación adaptativa b) Orientación a la restauración c) Orientación a la pérdida d) Duelo integrado a) Duelo agudo b) Duelo normativo c) Duelo complicado d) Mayor impacto desestabilizador a) Resolución sin oscilación b) Menor afectación emocional c) Inmunidad ante el dolor d) Ruptura de comunicación a) Claudicación relacional b) Fortalecimiento de la unión c) Distanciamiento irreversible d) Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 9 Miedo a la muerte: dominado por niveles elevados de angustia y desasosiego al contemplar la propia desaparición.

Evitación: tendencia conductual a rechazar el tema bajo la premisa de posponerlo («ya se verá»), eludiendo cualquier conversación relacionada. Aceptación neutral: asunción lógica de la muerte como un hecho natural inexorable («ley de vida») que no exige preocupación anticipada desmedida. Aceptación de escape: concepción del deceso como el cese del sufrimiento o dolor físico, muy frecuente ante enfermedades degradantes. Aceptación de acercamiento: vinculación de la muerte con creencias religiosas, trascendencia o el tránsito hacia otros planos de existencia.

La posibilidad de prever el fallecimiento es reducida y se circunscribe principalmente a personas ingresadas en cuidados paliativos con neoplasias avanzadas, o bien a sujetos en vejez avanzada que dedican su etapa tardía a procesar su propia finitud. COMPRUEBA 18 ¿En qué se diferencian la aceptación neutral y la de escape ante el fallecimiento? Ansiedad, espiritualidad y gerotrascendencia Los datos científicos indican que no existe una correlación lineal estable entre edad cronológica y ansiedad ante la muerte.

Aunque algunas investigaciones registran una disminución de la angustia en ancianos que disponen de tiempo reflexivo para reconciliarse con su biografía, en otros casos el malestar se correlaciona con la insatisfacción vital y los conflictos no resueltos del pasado. La serenidad ante el morir no se vincula estrictamente a la adscripción religiosa formal, sino a la vivencia de fe interior y paz mental. La religiosidad intrínseca (la adhesión profunda a valores de confianza espiritual o humanista más allá de dogmas concretos) mitiga el temor al deceso.

Por su parte, la teoría de la gerotrascendencia señala que el avance en la vejez propicia un cambio madurativo hacia una mayor dimensión contemplativa, fomentando la reconciliación interior. Dinámica interpersonal: familia y entorno profesional La vivencia del final de la vida se desarrolla dentro de una red de interacción compleja entre la persona enferma, sus allegados y el equipo sanitario: Fenómeno interpersonal Manifestación clínica Consecuencia o manejo Claudicación familiar Agotamiento extremo del cuidador por sobrecarga y estrés prolongado. Incapacidad para continuar con los cuidados básicos, viviendo la situación como un desbordamiento o abandono.

Conspiración del silencio Acuerdo tácito donde los allegados ocultan el pronóstico al paciente mientras los médicos informan solo a la familia. Genera sospechas, aísla al enfermo e impide despedidas abiertas y sinceras. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 10 Fenómeno interpersonal Manifestación clínica Consecuencia o manejo Hospitalización de la muerte Traslado de la fase agónica al medio hospitalario frente al deseo inicial de fallecer en el hogar. Institucionalización del deceso por la complejidad técnica de las patologías crónicas. Modelos del «buen morir» (Good Death) Acompañamiento integral centrado en la dignidad y el control sintomático.

Humanización asistencial orientada a facilitar la proximidad afectiva y la despedida serena en el domicilio. ERROR FRECUENTE Fomentar la conspiración del silencio pensando que ahorra dolor al enfermo. El hermetismo médico-familiar incrementa la sensación de soledad en el paciente y entorpece la resolución psicológica y afectiva de su final de vida. ESQUEMA Actitudes ante la muerte y dinámica relacional IDEAS CLAVE El perfil revisado identifica cinco actitudes ante la muerte: miedo, evitación, neutralidad, escape y acercamiento. La ansiedad ante la finitud no decrece automáticamente con la edad; está condicionada por el balance autobiográfico de la persona.

La religiosidad intrínseca y los procesos de gerotrascendencia disminuyen el temor al propio final. El afrontamiento del final de la vida enfrenta riesgos como la claudicación del cuidador y la conspiración del silencio. Miedo y evitación Rechazo o angustia intensa ante la finitud. Aceptaciones Afrontamiento neutral, de escape o acercamiento. Factores moduladores Historia de vida, paz interior y gerotrascendencia. Conflictos familiares Claudicación de cuidados y silencio comunicativo. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 11 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 19. ¿Qué postula la teoría de la gerotrascendencia respecto a la vejez avanzada? 20.

¿Qué consecuencia negativa tiene la conspiración del silencio sobre el enfermo? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 21. La actitud que entiende la muerte simplemente como una ley natural e inevitable es: 22. ¿Qué relación existe entre la edad y los niveles de ansiedad hacia la muerte? 23. ¿Cómo se define la claudicación familiar en contextos de enfermedad crónica terminal? 24. ¿En qué consiste la conspiración del silencio en el final de la vida? 4 Resumen para repasar Demografía y aproximación sociocultural Concepto Definición Grief vs.

Bereavement Bereavement es la situación objetiva de haber sufrido una pérdida; grief es la respuesta emocional interna de dolor y aflicción. Death Café Encuentro social estructurado para normalizar el diálogo abierto sobre la muerte y reducir su tabú, sin fines terapéuticos.

Aceptación neutral a) Aceptación de escape b) Aceptación de acercamiento c) Evitación de la muerte d) Desaparición absoluta en la vejez a) Correlación positiva lineal perfecta b) Ausencia de correlación lineal estable c) Aumento drástico e inevitable d) Trámite administrativo de entierro a) Petición de eutanasia activa b) Ocultamiento deliberado del diagnóstico c) Incapacidad para mantener los cuidados d) El aislamiento forzoso en el tanatorio a) La familia oculta la gravedad al enfermo b) Los médicos no registran la historia c) El paciente rechaza la medicación d) Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 12 Concepto Definición Brecha de supervivencia Ventaja en la esperanza de vida de las mujeres sobre los varones tanto al nacer como a partir de los 65 años (23 frente a 19 años adicionales).

Ritual funerario inmediato Norma cultural propia de España caracterizada por la celeridad del sepelio al día siguiente, exigiendo una rápida recuperación emocional. Modelos de duelo y orfandad adulta Concepto Definición Duelo agudo Reacción inicial con emociones viscerales intensas y transitorias tras la cual se restaura el bienestar general. Duelo integrado Proceso adaptativo donde la pérdida se asimila de forma progresiva en la biografía del sujeto en cuestión de meses. Duelo complicado Respuesta desadaptativa cronificada acompañada de síntomas persistentes de ansiedad, depresión y desajuste vital.

Modelo de procesamiento dual Teoría del duelo basada en la oscilación pendular entre tareas orientadas a la pérdida y tareas orientadas a la restauración. Acontecimiento off- time Suceso vital imprevisto que ocurre fuera del marco temporal normativo de la trayectoria de vida, generando un mayor desajuste. Impacto de la orfandad filial Pérdida que sitúa simbólicamente al hijo en la primera línea de la finitud, fortaleciendo lazos fraternales pero alterando el bienestar. Actitudes ante la muerte y contexto relacional Concepto Definición Aceptación neutral Reconocimiento sereno de la muerte como un hecho natural e inevitable («ley de vida») que no genera angustia excesiva.

Aceptación de escape Actitud que percibe el fallecimiento como una liberación positiva o cese del dolor frente a enfermedades debilitantes. Aceptación de acercamiento Concepción de la muerte como el tránsito hacia otra existencia sustentada en creencias religiosas o espirituales. Gerotrascendencia Giro evolutivo tardío hacia una mayor introspección contemplativa, serenidad interior y menor miedo a la propia desaparición. Claudicación familiar Agotamiento funcional y psicológico del cuidador derivado de una sobrecarga asistencial prolongada ante la enfermedad terminal.

Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 13 Concepto Definición Conspiración del silencio Pacto tácito entre entorno y profesionales sanitarios para ocultar el diagnóstico real y pronóstico desfavorable al paciente. Modelo del «buen morir» Marco asistencial centrado en el confort, la dignidad y el acompañamiento biopsicosocial durante la fase agónica. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 14 Soluciones de las preguntas de repaso 1. Porque concentra los decesos en edades muy avanzadas y los aparta de las vivencias tempranas de la mayoría de las personas. 2.

Porque la mayor esperanza de vida y las mejoras sociosanitarias han desplazado la mortalidad hacia edades muy avanzadas, haciendo que el fallecimiento ocurra tarde en la trayectoria vital. 3. Un Death Café es un encuentro para hablar abiertamente sobre la finitud y romper el tabú social, mientras que un grupo de apoyo interviene en personas con pérdidas afectivas recientes para elaborar el dolor. 4. Las mujeres presentan una esperanza de vida de 23,07 años frente a los 19,22 años en los hombres, lo que supone una ventaja femenina de casi cuatro años. 5. b) Grief. Grief alude específicamente a la experiencia interna de dolor y aflicción ante la pérdida. 6. c) Debate reflexivo sin patología.

No son grupos de apoyo ni de duelo, sino reuniones para normalizar la conversación sobre la muerte. 7. c) 83,19 años. El total combinado para ambos sexos al nacer es de 83,19 años. 8. d) Enterro rápido al día siguiente. En España existe la costumbre cultural de inhumar o cremar al día siguiente del óbito. 9. Porque el duelo saludable funciona alternando la asimilación del dolor con momentos de distracción y adaptación cotidiana. 10. Es la alternancia dinámica entre afrontar el dolor y los recuerdos de la pérdida (orientación a la pérdida) y atender las demandas prácticas y roles de la nueva vida cotidiana (orientación a la restauración). 11.

Porque la menor esperanza de vida masculina sumada a la tradicional diferencia de edad en los matrimonios propiciaba que los abuelos varones fallecieran antes. 12. Se ha observado una evolución positiva y un aumento en la calidad de su propia relación de pareja. 13. c) Orientación a la restauración. La redefinición de roles y la distracción del dolor forman parte de las tareas orientadas a la restauración. 14. d) Duelo complicado. El duelo complicado se conceptualiza como un problema de salud mental con desajuste crónico. 15. a) Mayor impacto desestabilizador. Los sucesos a destiempo desbordan las expectativas vitales y generan un impacto mucho más negativo. 16.

c) Fortalecimiento de la unión. La pérdida de uno de los progenitores tiende a cohesionar y fortalecer el vínculo fraternal. 17. Porque el miedo a la muerte depende en gran medida de si existen insatisfacciones vitales, temas no resueltos o paz interior personal, más que de los años cumplidos. 18. La neutral asume la muerte como un hecho biológico natural sin angustia añadida, mientras que la de escape la concibe activamente como un alivio o fin al sufrimiento derivado de la enfermedad. 19. Propone que en las etapas más tardías de la vida se produce un giro hacia una mayor espiritualidad, introspección pacífica y armonía personal. 20.

Provoca una barrera comunicativa que aísla al paciente de sus seres queridos, impidiéndole expresar sus inquietudes y despedirse con claridad. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 15 21. a) Aceptación neutral. La aceptación neutral asume el fallecimiento como un proceso intrínseco y natural a la existencia. 22. c) Ausencia de correlación lineal estable. Los estudios señalan que no hay un patrón uniforme, dependiendo en cambio de la historia vital de la persona. 23. d) Incapacidad para mantener los cuidados. La claudicación familiar ocurre por sobrecarga prolongada de estrés, impidiendo a los allegados seguir cuidando al enfermo. 24.

b) La familia oculta la gravedad al enfermo. Se produce cuando los allegados y profesionales impiden que el paciente conozca su gravedad para no angustiarlo. Duelo y Muerte: Modelos, Actitudes y Dinámicas en la Vejez 16