Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones

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APUNTES ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO I Grado en Enfermería Universidad Rovira i Virgili AprenAI 2026-2027 Apuntes completos de anatomía del miembro inferior: pelvis, fémur, rodilla, pierna, pie y tobillo, con biomecánica articular y correlaciones clínicas clave.

APREN.AI Índice 1 Cintura pélvica, fémur y articulación coxofemoral La pelvis ósea y el hueso coxal Articulaciones y dimorfismo sexual de la pelvis Morfología del fémur Mecánica de la articulación coxofemoral y vascularización 2 Rodilla, esqueleto de la pierna y articulación femorotibial La arquitectura articular de la rodilla Meniscos: anatomía, función y vulnerabilidad Aparato ligamentoso estabilizador Huesos de la pierna: tibia, peroné y rótula 3 Tobillo, pie y biomecánica de la bóveda plantar Organización ósea del pie Los arcos plantares y la marcha Articulaciones del pie y del tobillo Ligamentos laterales y traumatismos clínicos frecuentes 4 Resumen para repasar Cintura pélvica, cadera y fémur Rodilla y esqueleto de la pierna Tobillo, pie y lesiones mecánicas Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 1 1 Cintura pélvica, fémur y articulación coxofemoral AL ACABAR SABRÁS Identificar los huesos que constituyen la pelvis ósea y el coxal. Explicar la arquitectura del fémur y la trascendencia de la angulación cervicodiafisaria. Describir la articulación coxofemoral y la implicación clínica de su red vascular. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué el ángulo del cuello del fémur se vuelve más cerrado conforme un niño empieza a caminar?

La extremidad inferior se conecta directamente con el esqueleto axial a través del anillo óseo de la pelvis. Este conjunto está diseñado para soportar cargas pesadas y permitir la locomoción erecta. La pelvis ósea y el hueso coxal La cintura pélvica actúa como punto de unión entre el miembro inferior y el tronco. La pelvis ósea completa comprende tres piezas principales: los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix. Esquema superior de la pelvis ósea con sacro y coxales. Cada hueso coxal surge de la fusión progresiva de tres piezas independientes hasta el término de la adolescencia: Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 2 Ilion: sector superior y más ancho.

Isquion: zona posteroinferior. Pubis: porción anteroinferior. Esquema de las tres porciones constitutivas del hueso coxal. Estos tres elementos confluyen en una cavidad profunda con silueta de copa: el acetábulo (también llamado cavidad cotiloidea), el cual brinda alojamiento a la cabeza femoral. DEFINICIÓN El acetábulo o cavidad cotiloidea es la cavidad articular hemisférica del coxal originada por la coalescencia del ilion, isquion y pubis, destinada a recibir la cabeza del fémur. Articulaciones y dimorfismo sexual de la pelvis Los huesos coxales se acoplan posteriormente con el sacro mediante la articulación sacroilíaca (clasificada morfológicamente como sinovial plana).

Por delante, ambos coxales se unen en la línea media por la sínfisis púbica (una sinfibrosis). El sacro se encaja a modo de cuña entre ambos coxales. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 3 Esquema de la pelvis ósea en proyecciones anterior y posterior. La movilidad intrínseca de la pelvis es prácticamente nula: la articulación sacroilíaca cuenta con una cápsula estrecha y robustos ligamentos que restringen el movimiento a pequeños deslices. La sínfisis púbica carece de movimiento activo y tolera leves desplazamientos craneocaudales. En contraste, la pelvis goza de amplios arcos de movimiento respecto al fémur gracias a las articulaciones coxofemorales.

Región pelviana Tipo de articulación Características de movimiento Sacroilíaca Sinovial plana Mínima movilidad, cápsula reforzada por ligamentos de gran tensión. Sínfisis del pubis Sinfibrosis Sin movilidad activa; leves desplazamientos verticales. Coxofemoral Sinovial esferoidea (enartrosis) Movilidad multiaxial amplia; unión con la extremidad libre. La anatomía pélvica exhibe notables diferencias sexuales: Pelvis femenina: huesos más finos y delgados, ilion más ensanchado y liviano, adaptada biomecánicamente para albergar el parto y la maternidad. Pelvis masculina: estructura osteoligamentosa más gruesa, densa y pesada.

COMPRUEBA 2 ¿Por qué la sínfisis púbica y la articulación sacroilíaca presentan tan reducida movilidad en comparación con la cadera? Morfología del fémur El fémur es el hueso más largo y resistente de todo el cuerpo humano. Se encarga de recibir el peso transmitido desde la pelvis y canalizarlo distalmente hacia la rodilla. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 4 Esquema anatómico del extremo proximal del fémur y sus relieves. En su estructura anatómica se diferencian claramente varios accidentes clave: Cabeza femoral: superficie articular esférica revestida por cartílago hialino, excepto a nivel de la fosilla del ligamento redondo (fovea capitis).

1 Cuello anatómico: istmo que conecta la cabeza con la diáfisis. Es una zona de gran susceptibilidad a fracturas por estrés mecánico. 2 Trocánter mayor: eminencia palpable en la región externa de la cadera. Brinda inserción a músculos abductores como el glúteo mediano. 3 Trocánter menor: tuberosidad de orientación posteroinferior en la confluencia entre cuello y diáfisis; en él se inserta el tendón del psoas ilíaco (gran flexor de la cadera). 4 Diáfisis y cóndilos: cuerpo cilíndrico que finaliza inferiormente en los cóndilos lateral y medial, que articularán con la tibia. 5 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 5 Esquema de la morfología diafisaria y epifisaria del fémur.

El eje del cuello forma con la diáfisis femoral un ángulo conocido como ángulo cervicodiafisario. Este ángulo sufre transformaciones ontogénicas causadas por la gravedad y la bipedestación: en el recién nacido ronda los 150°, mientras que en el adulto disminuye hasta situarse en unos 125°. ERROR FRECUENTE No confundas las inserciones de ambos trocánteres: el trocánter mayor presta inserción a los músculos glúteos (como el glúteo mediano), mientras que el trocánter menor es el punto selectivo de llegada del músculo psoas ilíaco. Mecánica de la articulación coxofemoral y vascularización La articulación coxofemoral es una enartrosis o articulación sinovial esferoidea multiaxial.

A diferencia de la glenohumeral en el hombro, la cadera sacrifica cierto rango articular a cambio de una sólida estabilidad de carga. El acetábulo se encuentra circundado por un anillo fibrocartilaginoso perimetral denominado rodete acetabular o ceja cotiloidea. Su función consiste en acrecentar la concavidad y profundidad acetabular para acoger con firmeza la cabeza femoral. En el interior de la articulación destaca el ligamento redondo (o ligamento de la cabeza del fémur). Junto con este ligamento discurre una arteria nutricia capital encargada de llevar flujo sanguíneo directamente a la cabeza femoral.

Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 6 PARA RECORDARLO Las fracturas localizadas en el cuello o cabeza femoral implican un severo riesgo de comprometer los vasos del ligamento redondo, lo que desemboca en isquemia y posterior osteonecrosis de la cabeza del fémur. COMPRUEBA 3 ¿Qué repercusión clínica tiene una fractura desplazada de la cabeza del fémur sobre su vascularización? ESQUEMA Componentes de la Pelvis Ósea IDEAS CLAVE La pelvis ósea comprende ambos coxales (ilion, isquion y pubis), el sacro y el cóccix. El acetábulo aloja la cabeza femoral y está bordeado por el rodete acetabular para ganar profundidad articular.

El ángulo cervicodiafisario se reduce de en el recién nacido a en el adulto por carga y marcha. Las fracturas de cabeza femoral pueden cortar el riego transportado por la arteria del ligamento redondo y generar osteonecrosis. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 4. ¿Qué huesos configuran anatómicamente el hueso coxal tras fusionarse en la juventud? 5. ¿Cuál es el valor medio del ángulo cervicodiafisario en el esqueleto adulto?

Hueso coxal Par de huesos laterales fusionados Ilion Porción superior laminar Isquion Porción posteroinferior Pubis Porción anteroinferior Sacro Pieza posterior en cuña Cóccix Vértice caudal de la columna 150 125 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 7 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 6. ¿Qué estructura fibrocartilaginosa aumenta la profundidad de la cavidad cotiloidea? 7. ¿En qué accidente femoral se inserta el tendón del músculo psoas ilíaco? 8. ¿Qué alteración vascular puede desencadenar la fractura de la cabeza del fémur? 9. ¿Cómo se clasifica funcionalmente la articulación sacroilíaca?

2 Rodilla, esqueleto de la pierna y articulación femorotibial AL ACABAR SABRÁS Distinguir los huesos y ligamentos que integran el complejo articular de la rodilla. Comparar morfológica y biomecánicamente el menisco interno y el menisco externo. Reconocer las funciones de soporte y las relaciones anatómicas de riesgo en tibia y peroné. PIÉNSALO ANTES DE LEER 10 ¿Por qué un traumatismo en la cara externa de la rodilla lesiona a menudo el menisco interno y no el externo? La pierna se extiende entre la rodilla y el tobillo. En esta región anatómica destaca una articulación de alta complejidad biomecánica, encargada de conciliar movilidad y estabilidad ante las cargas del cuerpo.

La membrana interósea a) El ligamento redondo b) El rodete acetabular c) La sínfisis púbica d) Trocánter menor a) Trocánter mayor b) Epicóndilo medial c) Fosilla de la cabeza femoral d) Parálisis del nervio peroneo común a) Lesión del ligamento calcaneoperoneo b) Desgarro del menisco interno c) Osteonecrosis por isquemia del ligamento redondo d) Sinovial plana con escaso deslizamiento a) Sínfisis sinovial cartilaginosa b) Trocoide con rotación pura c) Enartrosis multiaxial libre d) Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 8 La arquitectura articular de la rodilla La articulación de la rodilla es una sinovial biaxial condílea, considerada la más sofisticada del organismo.

En ella participan: Los cóndilos femorales (lateral y medial). La extremidad proximal de la tibia (meseta tibial). La rótula (o patela), que se articula anteriormente con la tróclea del fémur. Mecánicamente, la articulación realiza movimientos principales de flexión y extensión, acompañados de un ligero deslizamiento y un grado selectivo de rotación medial cuando la rodilla se halla en flexión. ERROR FRECUENTE El peroné no forma parte de la articulación de la rodilla. La articulación la componen el fémur, la tibia y la rótula. El peroné se une a la tibia de forma independiente.

Meniscos: anatomía, función y vulnerabilidad Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas semianulares intercaladas para suplir la discordancia geométrica entre los cóndilos del fémur y la meseta de la tibia. Esquema articular de la rodilla con ligamentos cruzados y meniscos. Sus cometidos biomecánicos fundamentales son: Optimizar la congruencia articular. Actuar amortiguando y distribuyendo las fuerzas de choque entre fémur y tibia. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 9 Impedir que la cápsula articular sea pellizcada por los cóndilos durante el movimiento.

Menisco Morfología Movilidad Riesgo de lesión Menisco externo (lateral) Forma de «O» Muy móvil sobre la tibia Lesiones poco habituales. Menisco interno (medial) Forma de «C» Relativamente fijo e inmóvil Muy vulnerable al pellizcamiento cóndilo-tibial. La cápsula articular se comporta como un manguito envolvente anclado superiormente al fémur e inferiormente a la tibia. COMPRUEBA 11 ¿Por qué el menisco medial sufre roturas con mucha mayor frecuencia que el lateral? Aparato ligamentoso estabilizador Para asegurar una sujeción firme frente a fuerzas externas, la rodilla dispone de dos sistemas ligamentosos principales: 1. Ligamentos colaterales: aportan soporte en el plano frontal.

Ligamento colateral externo (lateral): discurre desde el epicóndilo femoral lateral hasta la cabeza del peroné. Impide la desviación o desplazamiento medial de la pierna (fuerzas en varo). Ligamento colateral interno (medial): une el epicóndilo femoral medial con el cóndilo tibial. Se halla íntimamente soldado a la cápsula articular y restringe el desplazamiento lateral de la pierna (fuerzas en valgo). 2. Ligamentos cruzados: ubicados en la fosa intercondílea, suministran estabilidad anteroposterior recíproca. Ligamento cruzado anterior (LCA): nace en la superficie preespinal de la tibia y asciende hasta la cara medial del cóndilo femoral lateral.

Frena la traslación posterior del fémur sobre la tibia (o evita que la tibia avance sobre el fémur). Ligamento cruzado posterior (LCP): se origina en la región retroespinal tibial y alcanza la cara lateral del cóndilo medial del fémur. Evita el desplazamiento anterior del fémur sobre la tibia. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 10 PROCESO Estabilización de Rodilla por Ligamentos Cruzados Huesos de la pierna: tibia, peroné y rótula El esqueleto de la pierna está constituido medialmente por la tibia y lateralmente por el peroné, interconectados mediante una membrana interósea continua. Diagrama de los elementos óseos constitutivos del miembro inferior.

Tibia fijada en el suelo Recepción del peso corporal 1 Tendencia femoral posterior Fuerzas de retroceso del fémur 2 Tensión del LCA Frena el deslizamiento posterior femoral 3 Tendencia femoral anterior Fuerzas de avance del fémur 4 Tensión del LCP Frena el avance anterior del fémur 5 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 11 Hueso Papel funcional y localización Puntos anatómicos destacados Relevancia clínica Tibia Hueso medial voluminoso; soporta el peso corporal completo de la pierna. Cóndilos medial y lateral (separados por la espina tibial). Tuberosidad anterior (inserción del tendón rotuliano). Borde anterior subcutáneo (espinilla). Maléolo medial.

Transmite toda la carga gravitatoria hacia el astrágalo. Peroné Hueso lateral grácil; no soporta peso; destinado a inserciones musculares. Cabeza proximal (articulada con tibia). Cuello diafisario. Maléolo lateral en su porción distal. Las fracturas en su cuello pueden lesionar el nervio peroneo común. Rótula Hueso sesamoideo más grande del organismo; alojado en el tendón del cuádriceps. Superficie posterior articular que encaja en la tróclea del fémur. Protege la articulación y potencia la palanca extensora del cuádriceps. COMPRUEBA 12 ¿Qué déficit neurológico puede ocasionar una fractura situada a la altura del cuello del peroné?

IDEAS CLAVE La articulación de la rodilla es una sinovial biaxial condílea formada por fémur, tibia y rótula; el peroné no interviene. El menisco lateral tiene forma de «O» y es móvil; el medial tiene silueta de «C» y es rígido, por lo que se lesiona más. El ligamento cruzado anterior impide el retroceso del fémur y el posterior frena su traslación hacia adelante. La tibia transmite toda la carga del cuerpo, mientras que el peroné sirve como anclaje muscular y su cuello se relaciona con el nervio peroneo común. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 13. ¿Cuáles son las diferencias morfológicas y funcionales básicas entre ambos meniscos? 14.

¿Qué ligamento intracapsular frena el desplazamiento anterior del fémur respecto a la tibia? Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 12 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 15. ¿Cuál de los siguientes elementos óseos se encuentra totalmente excluido de la articulación de la rodilla? 16. ¿Qué morfología característica posee el menisco medial de la rodilla? 17. ¿Qué estructura ligamentosa se ancla en la superficie preespinal de la tibia? 18. ¿Qué complicación neurológica se asocia típicamente a la fractura del cuello del peroné?

3 Tobillo, pie y biomecánica de la bóveda plantar AL ACABAR SABRÁS Describir la distribución anatómica de los 26 huesos del pie y los 7 del tarso. Explicar la función biomecánica de los arcos del pie en el reparto de cargas. Identificar los fascículos del ligamento lateral del tobillo y su lesión en el esguince por inversión. PIÉNSALO ANTES DE LEER 19 ¿Por qué el pie humano está arqueado en lugar de ser completamente plano? El segmento distal de la extremidad inferior está diseñado de manera especializada para combinar la amortiguación del impacto con la estabilidad durante la marcha bípeda.

Organización ósea del pie El pie humano reúne un total de 26 huesos (a los que se suman 2 huesos sesamoideos constantes bajo el primer metatarsiano), divididos en tres sectores anatómicos: La rótula a) El fémur b) La tibia c) El peroné d) Forma de C a) Forma esférica lisa b) Forma triangular cerrada c) Forma de O d) Ligamento cruzado posterior a) Ligamento colateral externo b) Ligamento cruzado anterior c) Ligamento calcaneoperoneo d) Afectación del nervio peroneo común a) Atrapamiento del nervio femoral b) Lesión del nervio obturador c) Deterioro del tendón rotuliano d) Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 13 Esquema de los 26 huesos que componen el pie humano.

Tarso (7 huesos): articulan el talón y el mediopié. Metatarso (5 metatarsianos): constituyen el antepié. Falanges (14 piezas): disponen dos segmentos para el dedo gordo y tres en los restantes. Los 7 huesos del tarso se agrupan funcionalmente en tres filas organizadas: Grupo tarsiano Piezas óseas Particularidades mecánicas Fila proximal Astrágalo (talus) Calcáneo Reciben todo el peso axial de la pierna y constituyen la base del retropié. Sector intermedio Escafoides tarsiano (navicular) Situado como rótula intermedia entre la fila proximal y los huesos distales. Fila distal Cuboides 3 huesos cuneiformes (cuñas) Se articulan por delante con las bases de los metatarsianos.

El astrágalo ocupa la cúspide estructural: es el único elemento del pie articulado directamente con la tibia y el peroné, por lo que absorbe la totalidad de las fuerzas gravitatorias de la pierna. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 14 Los arcos plantares y la marcha Los huesos del pie no reposan de manera plana sobre el suelo. Se configuran adoptando un sistema abovedado elástico que armoniza rigidez y adaptabilidad dinámica. Esta disposición garantiza que el peso se descargue de forma selectiva hacia los puntos de contacto: La presencia de los arcos longitudinales y transversal amortigua el impacto contra el terreno y almacena energía mecánica para impulsar la marcha.

COMPRUEBA 20 ¿En qué regiones óseas concretas impacta y se disipa el peso del cuerpo al pisar el suelo? Articulaciones del pie y del tobillo La articulación del tobillo (talocrural) está delimitada por la mortaja tibioperonea (formada por el maléolo medial de la tibia y el maléolo lateral del peroné) encajando sobre la polea o tróclea del astrágalo. Diagrama de la articulación talocrural y la mortaja tibioperonea. A partir del tarso se establecen varias articulaciones seriadas encargadas del movimiento fino: Articulación subastragalina: une la cara inferior del astrágalo con la superior del calcáneo.

Articulación mediotarsiana (o de Chopart): comunica la fila proximal (astrágalo y calcáneo) con la distal e intermedia (navicular y cuboides). Apoyo posterior: en la tuberosidad rugosa del calcáneo. 1 Apoyos anteriores: en las cabezas de los metatarsianos. 2 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 15 Articulación tarsometatarsiana (o de Lisfranc): contacta la fila distal del tarso con los cinco metatarsianos. Articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas: proporcionan la movilidad de los dedos. Aunque cada pequeña articulación aporta cierto rango, la casi totalidad de la movilidad tridimensional del tarso se concentra en la zona subastragalina y la mediotarsiana.

Ligamentos laterales y traumatismos clínicos frecuentes El tobillo está reforzado en su aspecto externo por el complejo colateral lateral, compuesto por tres fascículos ligamentosos: Esquema de los tres fascículos del ligamento colateral lateral del tobillo. ERROR FRECUENTE En el esguince de tobillo por mecanismo de inversión forzada (apoyo externo con rotación de la planta hacia medial), el haz que sufre elongación o rotura de forma más destacada es el ligamento calcaneoperoneo, junto al peroneoastragalino anterior. Ligamento peroneoastragalino anterior. 1 Ligamento peroneoastragalino posterior. 2 Ligamento calcaneoperoneo.

3 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 16 DEFINICIÓN Una lesión por inversión de tobillo es un traumatismo articular donde el pie gira medialmente sobre su borde lateral, distendiendo bruscamente los componentes del ligamento colateral externo. PARA RECORDARLO Las fracturas de calcáneo son las más comunes del tarso. Suelen desencadenarse al caer de pie desde una altura notable: el astrágalo se incrusta verticalmente como una cuña sobre el calcáneo, el cual colapsa fácilmente debido a su estructura interior de hueso esponjoso. COMPRUEBA 21 ¿Por qué el calcáneo sufre fracturas conminutas por compresión al caer de pie desde una altura?

CAUSAS Y CONSECUENCIAS Apoyo en borde lateral Carga brusca sobre la cara externa Rotación medial plantar Torsión articular en inversión Esguince de Tobillo por Inversión Tensión colateral externa Elongación de haces ligamentosos Desgarro calcaneoperoneo Rotura de fibras del ligamento IDEAS CLAVE El pie posee 26 huesos organizados en tarso (7), metatarso (5) y falanges (14). El astrágalo canaliza todo el peso de la pierna hacia el calcáneo por detrás y las cabezas metatarsianas por delante. La movilidad principal del pie se debe a las articulaciones subastragalina y de Chopart.

El ligamento colateral lateral del tobillo consta de los haces peroneoastragalino anterior, posterior y calcaneoperoneo. Los esguinces comunes se producen por inversión y tensan o desgarran especialmente el ligamento calcaneoperoneo. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 22. ¿Qué huesos forman la articulación mediotarsiana o de Chopart? 23. ¿Cuáles son los tres componentes del ligamento colateral lateral del tobillo? Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 17 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 24. ¿Qué hueso del tarso recibe directamente todo el peso procedente de la pierna? 25. ¿Cuántos huesos forman el conjunto del tarso en el pie humano? 26.

¿Qué ligamento se desgarra con mayor frecuencia en un esguince de tobillo por inversión? 27. ¿Por qué el calcáneo resulta vulnerable a fracturas por impacto al saltar de pie? 4 Resumen para repasar Cintura pélvica, cadera y fémur Concepto Definición y relevancia Pelvis ósea Anillo formado por los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix, que conecta el miembro inferior con el tronco. Hueso coxal Pieza ósea formada por la fusión de ilion, isquion y pubis a nivel de la cavidad acetabular. Acetábulo (ceja cotiloidea) Cavidad articular hemisférica provista de un rodete fibrocartilaginoso para alojar con gran estabilidad la cabeza del fémur.

Articulación sacroilíaca Sinovial plana entre sacro y coxales con cápsula estrecha y movimiento restringido a pequeños deslizamientos. Sínfisis púbica Sinfibrosis anterior entre ambos huesos coxales que solo tolera ligeros movimientos craneocaudales.

El calcáneo a) El astrágalo b) El cuboides c) El escafoides d) 14 huesos a) 7 huesos b) 5 huesos c) 8 huesos d) Membrana interósea femoral a) Ligamento calcaneoperoneo b) Ligamento iliofemoral c) Ligamento cruzado anterior d) Porque no tiene revestimiento perióstico a) Porque carece de inserciones ligamentosas b) Porque no contacta con el astrágalo c) Porque está formado por hueso esponjoso d) Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 18 Concepto Definición y relevancia Ángulo cervicodiafisario Angulación entre cuello y cuerpo femoral, reducida por la carga de en el recién nacido a en el adulto.

Ligamento redondo del fémur Fascículo intraarticular que vehicula una arteria nutricia cuya lesión por fractura desencadena osteonecrosis. Rodilla y esqueleto de la pierna Estructura Características funcionales Articulación de la rodilla Sinovial biaxial condílea constituida por fémur, tibia y rótula; el peroné queda completamente excluido de ella. Menisco medial (interno) Fibrocartílago con silueta en «C», poco móvil y propenso a desgarros por pellizcamiento. Menisco lateral (externo) Fibrocartílago circular en «O», muy móvil y con escasa incidencia lesional. Ligamento cruzado anterior (LCA) Banda de inserción tibial preespinal que restringe el desplazamiento posterior del fémur.

Ligamento cruzado posterior (LCP) Banda de inserción tibial retroespinal que previene el avance o traslación anterior del fémur. Tibia y peroné La tibia soporta el peso y forma maléolo medial; el peroné es lateral para inserciones y su cuello se relaciona con el nervio peroneo común. Rótula Sesamoideo mayor del organismo, alojado en el tendón del cuádriceps para articular con la tróclea del fémur. Tobillo, pie y lesiones mecánicas Elemento Función y trascendencia biomecánica Huesos del tarso (7) Distribuidos en fila proximal (astrágalo y calcáneo), intermedio (navicular/escafoides) y distal (cuboides y 3 cuñas).

Astrágalo Hueso tarsal apical que transmite la totalidad del peso de la pierna al retropié y antepié. Arcos del pie Estructura en bóveda que absorbe impactos, repartiendo la carga entre el calcáneo (posterior) y las cabezas de los metatarsianos (anterior). Movilidad del pie Concentrada de manera predominante en las articulaciones subastragalina y mediotarsiana (de Chopart). 150 125 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 19 Elemento Función y trascendencia biomecánica Esguince por inversión Traumatismo por torsión interna plantar con distensión o rotura del complejo colateral lateral, en especial del ligamento calcaneoperoneo.

Fractura de calcáneo Colapso traumático frecuente tras caídas de altura debido a su constitución de hueso esponjoso frente a la intrusión del astrágalo. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 20 Soluciones de las preguntas de repaso 1. La carga vertical del peso y las tensiones generadas durante la bipedestación modelan el ángulo desde los 150° iniciales hacia unos 125° en la madurez. 2. Están diseñadas para la estabilidad del soporte del peso corporal y la transferencia de cargas axiales hacia las extremidades inferiores mediante potentes refuerzos ligamentosos. 3.

Puede lesionar la arteria nutricia que acompaña al ligamento redondo, originando necrosis isquémica (osteonecrosis) de la cabeza femoral. 4. El ilion, el isquion y el pubis, convergentes a nivel de la cavidad acetabular. 5. Aproximadamente , habiendo descendido desde los de la etapa neonatal. 6. c) El rodete acetabular. El rodete acetabular o ceja cotiloidea rodea el acetábulo para ampliar su profundidad y contención. 7. a) Trocánter menor. El psoas ilíaco se ancla con precisión en la eminencia ósea del trocánter menor. 8. d) Osteonecrosis por isquemia del ligamento redondo. La arteria que nutre la cabeza corre por el ligamento redondo; su lesión genera necrosis avascular. 9.

a) Sinovial plana con escaso deslizamiento. Es una articulación de tipo sinovial plana diseñada para estabilidad con mínima movilidad. 10. Porque el menisco interno carece de la movilidad del menisco externo al estar firmemente fijado a la cápsula, sufriendo desgarros ante fuerzas en valgo. 11. Presenta escasa movilidad y una morfología en forma de C más fija, lo que favorece que quede atrapado o comprimido violentamente entre fémur y tibia. 12. Una lesión directa del nervio peroneo común, dada su íntima vecindad anatómica contorneando dicha eminencia ósea. 13.

El menisco medial tiene forma de C y poca movilidad (muy lesionable); el lateral tiene forma de O, es muy móvil y rara vez se lesiona. 14. El ligamento cruzado posterior (LCP). 15. d) El peroné. El peroné articula proximalmente con la tibia, pero no toma parte en la cápsula ni en la mecánica de la rodilla. 16. a) Forma de C. El menisco interno se describe anatómicamente con forma semilunar abierta en «C». 17. c) Ligamento cruzado anterior. El LCA parte desde la zona preespinal de la tibia hacia el cóndilo femoral externo. 18. a) Afectación del nervio peroneo común. El nervio peroneo común rodea el cuello del peroné de forma vulnerable. 19.

La estructura en bóveda permite amortiguar los golpes del peso contra el suelo y repartir las presiones entre el calcáneo y las cabezas de los metatarsianos. 20. En el calcáneo en la parte posterior del pie y en las cabezas de los metatarsianos en el antepié. 21. Porque está constituido internamente por tejido óseo esponjoso incapaz de frenar la fuerza axial concentrada que le transmite el astrágalo. 22. La fila proximal del tarso (astrágalo y calcáneo) articulando con el escafoides/navicular y el cuboides. 23. El ligamento peroneoastragalino anterior, el peroneoastragalino posterior y el calcaneoperoneo. 125 150 Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 21 24. b) El astrágalo.

El astrágalo es la única pieza del tarso que articula con tibia y peroné en la mortaja talocrural. 25. b) 7 huesos. El tarso está compuesto exactamente por 7 huesos (astrágalo, calcáneo, navicular, cuboides y 3 cuñas). 26. b) Ligamento calcaneoperoneo. La inversión somete a máxima tensión el ligamento colateral lateral, destacando el calcaneoperoneo. 27. d) Porque está formado por hueso esponjoso. La gran proporción de hueso esponjoso en su interior no tolera impactos axiales intensos del astrágalo. Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones 22