Examen de Habilitats d'Investigació Clínica i de Lectura Crítica UVIC 2021 · PEM 2021-2022 (Part 1)

Pregunta 1. Definició de PubMed

Quina de les següents opcions descriu correctament què és PubMed?

Pregunta 2. Contingut de la Biblioteca Cochrane

A la Biblioteca Cochrane (Cochrane Library) es recullen principalment:

Pregunta 3. Ètica en investigació biomèdica

Els estudis d'investigació clínica i biomèdica han d'ajustar-se als principis establerts a:

Pregunta 4. Garantia del principi d'autonomia

Quina actuació és indispensable per salvaguardar el principi ètic d'autonomia del subjecte en un estudi?

Pregunta 5. Definició de variable dependent

Dins de l'estructura d'un estudi epidemiològic, a què correspon la variable dependent?

Pregunta 6. Objectiu dels estudis descriptius

La finalitat principal dels dissenys descriptius en epidemiologia és:

Pregunta 7. Concepte d'estudis o anàlisi multinivell

Quina és la particularitat fonamental de les anàlisis o estudis multinivell?

Pregunta 8. Unitat d'anàlisi en estudis ecològics

En els estudis ecològics, la unitat d'observació i anàlisi es caracteritza perquè:

Pregunta 9. Disseny d'estudi de consum en adolescents

En una investigació duta a terme durant el curs 2019-2020 sobre una mostra de 7.319 adolescents de la Catalunya Central, es va constatar que el 3,5% consumien tabac i cànnabis conjuntament (Codinach-Danés E, et al. Adicciones. 2022;0(0):1716). Quin disseny metodològic es va fer servir?

Pregunta 10. Tipus de mesura de freqüència observada

A l'estudi anterior (Codinach-Danés E, et al.), quina mètrica de freqüència epidemiològica reflecteix la dada segons la qual el 3,5% dels participants consumien tabac i cànnabis?

Pregunta 11. Classificació dels estudis transversals

Des del punt de vista de la seva orientació metodològica, els dissenys transversals es consideren essencialment:

Pregunta 12. Indicador de freqüència de lesions per temps

En una investigació sobre tres equips durant la fase de preparació i campionat del món d'hoquei patins (de Pablo B, et al. Phys Sportsmed. 2022:1-7), es van registrar 11,2 lesions per cada 1.000 hores d'exposició (entrenament o partit). Quin indicador epidemiològic s'està expressant?

Pregunta 13. Càlcul de la mesura d'associació relativa

En aquest mateix estudi es va registrar una freqüència de 27,5 lesions per 1.000 hores de partit respecte a 3,4 lesions per 1.000 hores d'entrenament. Quina és la mesura relativa de risc i el seu valor en comparar la competició amb els entrenaments?

Pregunta 14. Població segons metodologia PICO

En un treball d'investigació (Herrera C, et al. Am J Cardiol. 2020;136:94-99) es va pretendre avaluar l'associació entre una alteració a l'electrocardiograma i l'aparició de deteriorament cognitiu en individus majors de 70 anys. Segons l'acrònim PICO, quina és la població d'estudi?

Pregunta 15. Identificació del disseny epidemiològic

A l'estudi d'Herrera C, et al., es van seleccionar inicialment 143 persones amb deteriorament cognitiu i 122 sense aquesta condició, sotmetent a tots els participants a un electrocardiograma en el qual es va detectar l'alteració en 73 persones amb deteriorament i en 38 subjectes sans. Quin disseny van aplicar els autors?

Pregunta 16. Càlcul d'Odds Ratio

A partir de les dades de l'estudi anterior (143 casos de deteriorament amb 73 exposats i 70 no exposats; 122 controls amb 38 exposats i 84 no exposats), quina és la mesura d'associació pertinent i el seu valor numèric?

Pregunta 17. Disseny d'assaig per a infecció urinària

Per determinar l'eficàcia d'un nou fàrmac antibiòtic davant una infecció aguda de les vies urinàries, quin disseny d'assaig clínic és l'adequat?

Pregunta 18. Fases dels assaigs clínics farmacològics

En quina fase del desenvolupament clínic d'un nou fàrmac en humans s'avaluen primordialment les característiques farmacocinètiques, la farmacodinàmica i la seguretat inicial?

Pregunta 19. Càlcul del nombre necessari a tractar (NNT)

En un assaig clínic, la incidència de mortalitat al cap d'un any és del 3% en el grup tractat amb placebo i de l'1% en el grup que rep el fàrmac d'interès. Quants pacients cal tractar durant un any per prevenir una mort?

Pregunta 20. Característica de l'assaig clínic factorial

Quin és l'avantatge o tret característic més destacat del disseny factorial en un assaig clínic?

Pregunta 21. Característiques dels estudis de casos i controls

Quina de les següents afirmacions NO constitueix una característica pròpia dels dissenys de casos i controls?

Pregunta 22. Condició de similitud entre OR i RR

Sota quina condició l'Odds Ratio (OR) aproxima de manera molt propera el valor del Risc Relatiu (RR)?

Pregunta 23. Disseny per a desencadenants d'esdeveniments aguts

Si l'objectiu científic és determinar factors desencadenants transitoris o immediats (triggers) d'un esdeveniment clínic agut (per exemple, un infart), quin disseny resulta més apropiat?

Pregunta 24. Interpretació de resultats d'un meta-anàlisi

Considerant les dades d'un meta-anàlisi de cinc assaigs clínics aleatoritzats destinat a analitzar si l'administració d'estatines disminueix el risc de patir un ictus (on l'estimador combinat inclou el valor nul 1 en el seu interval de confiança), quina és la conclusió correcta?

Pregunta 25. Elecció entre efectes fixos i aleatoris

Si en l'encapçalament del forest plot d'un meta-anàlisi es constata que els autors han utilitzat un model d'efectes aleatoris (Random Effects), com es valora aquesta decisió?

Pregunta 26. Implicacions de l'aproximació d'efectes aleatoris

En comparació amb el model d'efectes fixos, l'anàlisi de meta-anàlisi mitjançant el mètode d'efectes aleatoris es caracteritza per:

Pregunta 27. Aplicació del meta-anàlisi en xarxa

Quina és la utilitat principal dels meta-anàlisis en xarxa (network meta-analysis)?

Pregunta 28. Interpretació de l'interval de confiança del 95%

En un estudi epidemiològic (Pulido J, Molist G, et al. Accid Anal Prev. 2021;156:106154) es va avaluar l'efecte del permís de conduir per punts. Controlant per factors de confusió, es va trobar que la mortalitat viària en homes es va reduir un -10,9% (IC 95%: -19,7% a -1,2%). A partir d'aquests resultats, què podem concloure?

Pregunta 29. Identificació del fenomen d'interacció

A la mateixa investigació es va observar que el canvi en la mortalitat per accident de trànsit va ser de -16,2% (p < 0,05) en homes amb nivell d'estudis baix, mentre que en homes amb alt nivell formatiu va ser de +6,2%. Com es denomina epidemiològicament aquesta diferència d'efecte entre estrats?

Pregunta 30. Interpretació d'Odds Ratio ajustada per confusió

En un estudi d'endoscòpia digestiva (Leal C, et al. Am J Gastroenterol. 2019;114:89-97), mitjançant regressió logística ajustada per variables de confusió, es va obtenir que els pacients amb cirrosi presentaven una OR de patir complicacions de 2,48 (IC 95%: 1,36 a 4,53). Quina és la conclusió correcta?

Pregunta 31. Estratègies de control de confusió en l'anàlisi

A l'estudi anterior es va utilitzar la regressió logística multivariant per controlar variables de confusió. Quina de les següents metodologies és també una estratègia aplicable exclusivament en la fase d'anàlisi per controlar la confusió?

Pregunta 32. Impacte del biaix de confusió en la validesa

El fenomen de confusió en epidemiologia s'entén com un tipus de biaix o distorsió que compromet directament:

Pregunta 33. Avaluació d'interacció additiva enfront de multiplicativa

A partir de les dades d'incidència d'una malaltia segons la presència combinada de dos factors d'exposició (F1 i F2), si l'efecte conjunt observat equival exactament a la suma dels increments de risc individuals deguts a cada factor per separat, afirmarem que:

Pregunta 34. Definició de la capacitat de discriminació

En un estudi sobre regles de predicció clínica cardiovascular (Viladés-Medel D, Dégano IR, et al. J Clin Med. 2022;11:533), es va obtenir una capacitat de discriminació de 0,89. Què mesura exactament la discriminació d'un model predictiu?

Pregunta 35. Interpretació de l'àrea sota la corba ROC

En l'estudi de Viladés-Medel D, et al., la capacitat de discriminació avaluada mitjançant l'àrea sota la corba ROC (AUC) va ser de 0,89. Com s'interpreta correctament aquesta xifra des del punt de vista probabilístic?

Pregunta 36. Definició del biaix de Neyman

Com es defineix formalment el biaix de Neyman en epidemiologia?

Pregunta 37. Conseqüència de les dades mancants (missing)

Quan en una recerca existeixen dades no observades o mancants (missing data) i aquestes no es distribueixen de manera completament aleatòria, quin tipus de biaix metodològic es pot introduir primàriament?

Pregunta 38. Objectiu de la repetició de mesures clíniques

En un estudi clínic es mesura la pressió arterial de cada individu fins a cinc vegades consecutives per determinar el seu valor representatiu. Quin és l'objectiu metodològic d'aquesta estratègia?

Pregunta 39. Determinants del risc atribuïble poblacional

A més de la magnitud de l'efecte relatiu de l'exposició sobre la incidència, de quin altre paràmetre fonamental depèn el Risc Atribuïble Poblacional (RAP)?

Pregunta 40. Interpretació del percentatge de risc atribuïble

Quina informació sanitària proporciona el percentatge de risc atribuïble a la població (fracció atribuïble poblacional)?

Pregunta 41. Concepte d'anys de vida ajustats per discapacitat

Els Anys de Vida Ajustats per Discapacitat (AVAD o DALYs) s'utilitzen com una mètrica global de la càrrega d'un problema de salut perquè:

Pregunta 42. Elecció de model de regressió per a recomptes

Si l'objectiu de recerca consisteix a modelar i predir el nombre absolut de defuncions (recompte no negatiu de successos) atribuïbles a episodis de contaminació ambiental, quin tipus de model de regressió cal emprar?

Pregunta 43. Construcció de l'índex de propensió

En la metodologia de recerca observacional, com es construeix el model per calcular l'índex de propensió (propensity score)?

Pregunta 44. Utilitat de les corbes de Kaplan-Meier

Quina és la utilitat fonamental de les corbes o mètode de Kaplan-Meier en l'anàlisi de supervivència?

Pregunta 45. Determinació de la grandària mostral

En el disseny i planificació d'un estudi clínic o epidemiològic, el càlcul de la mida mostral:

Pregunta 46. Dades necessàries grandària de la mostra

Quin dels següents paràmetres o informacions NO resulta necessari per calcular la grandària necessària d'una mostra?

Pregunta 47. Definició de diferència clínicament rellevant

Com es defineix el concepte de diferència clínicament rellevant ?

Pregunta 48. Raó de versemblança positiva

Què expressa la raó de versemblança positiva ( positive likelihood ratio) d'un test diagnòstic?

Pregunta 49. Patient Reported Outcomes (PRO)

Quina de les afirmacions següents descriu adequadament els anomenats resultats comunicats pel pacient ( Patient Reported Outcomes, PRO)?

Pregunta 50. Definició de la disciplina estadística

Quina és la definició més precisa d' Estadística ?

Pregunta 51. Gràfic per a variable discreta

Quin tipus de gràfic resulta convenient emprar si es desitja representar visualment una variable quantitativa discreta que adopta pocs valors diferents?

Pregunta 52. Gràfics que requereixen diverses variables

Quin dels gràfics següents necessita obligatòriament la intervenció de més d'una variable per a la seva elaboració?

Pregunta 53. Utilitat dels gràfics multivariants

Respecte als gràfics multivariants, assenyaleu l'opció correcta:

Pregunta 54. Selecció de mesures de tendència central i dispersió

Quan una distribució presenta asimetria o valors extrems (tal com s'observa en la distribució de la figura 3 de l'Annex), quina parella d'estadístics resulta més adient presentar?

Pregunta 55. Interpretació del percentil 75

Un infant de 5 anys té un pes de 20 kg. Atenent a les taules de referència de Tanner-Whitehouse, aquesta xifra equival al percentil 75 de la distribució del pes per a la seva edat. Quina és la interpretació correcta d'aquest resultat?

Pregunta 56. Equivalències del percentil 50

Quina de les alternatives descriu amb més exhaustivitat el que representa el percentil 50 ?

Pregunta 57. Concepte de desviació estàndard

Com s'interpreta la desviació estàndard o típica d'una distribució?

Pregunta 58. Comparabilitat d'edats entre grups

Per valorar l'eficàcia d'una teràpia per a la deshabituació tabàquica es compara un grup control (placebo) amb un grup d'intervenció. Per tal d'assegurar la comparabilitat dels grups, cal que les edats siguin semblants. Ens indiquen que la mitjana d'edat als dos grups és de 52 anys. Què podem concloure a partir d'aquesta dada?

Pregunta 59. Paràmetres de la distribució normal

Quants paràmetres requereix la caracterització matemàtica d'una distribució normal?

Pregunta 60. Epidemiòleg de referència de Harvard

En el material docent i a la sessió presencial de repàs es va analitzar la definició d'epidemiologia segons un conegut epidemiòleg format a Harvard. De qui es tracta?

Pregunta 61. Càlcul de la incidència acumulada

Un equip format per un digestòleg i un epidemiòleg porta a terme una recerca prospectiva i calcula una mesura de freqüència on el denominador està constituït per les persones inicialment sanes (susceptibles) a l'inici del seguiment. Quina mesura s'està estimant?

Pregunta 62. Definició del paràmetre Injury Burden

En l'àmbit de la medicina de l'esport s'utilitza amb freqüència l'indicador conegut com a Injury Burden. Com s'expressa aquesta mètrica?

Pregunta 63. Probabilitat condicionada en arbre decisional

En una anàlisi epidemiològica mostrada a través d'un arbre de decisió sobre vacunació i mortalitat per COVID-19 en una comunitat (figura 4 de l'annex), quina és la probabilitat de morir per COVID-19 tenint constància que una persona NO està vacunada?

Pregunta 64. Formulació del Teorema de Bayes

Davant la sospita d'una hèrnia discal, es realitza una ressonància magnètica per verificar el diagnòstic. Si definim $H$ com a hèrnia discal i $R$ com a resultat positiu de la ressonància, quina expressió matemàtica correspon a l'objectiu del Teorema de Bayes en aquesta situació clínica?

Pregunta 65. Concepte de probabilitat condicionada

Com s'ha d'interpretar formalment el càlcul del percentatge d'individus que presenten bronquitis restringit únicament als qui són fumadors?

Pregunta 66. Càlcul d'odds i proporció d'hipertensió

En una cohort de 1.000 persones s'identifiquen 300 pacients amb diagnòstic d'hipertensió arterial. Quins són, respectivament, l' odds i la proporció (prevalença) d'hipertensió en aquest grup?

Pregunta 67. Significat del valor p

«Mesura de la discrepància existent entre les dades observades i el model definit per la hipòtesi nul·la». Aquesta definició s'ajusta al concepte de:

Pregunta 68. Estadística aplicada a tota la població

Si disposem de dades referides a la totalitat dels integrants d'una població objectiu, quin tipus d'anàlisi farem servir?

Pregunta 69. Definició d'error de tipus II

En contrast d'hipòtesis, en què consisteix incórrer en un error de tipus II (o error beta)?

Pregunta 70. Declaració d'ASA sobre el p-valor

Quina de les afirmacions següents NO és compatible amb la declaració de consens de l' American Statistical Association (ASA) pel que fa al valor p?

Pregunta 71. Test d'associació per a variables dicotòmiques

Si en una mostra de grans dimensions d'atletes es pretén analitzar si patir mal d'esquena lumbar (Sí/No) s'associa amb ser esquerrà (Sí/No), quin procediment estadístic és l'adient?

.

Pregunta 72. Interpretació d'un interval de confiança del 95%

S'ha estimat que, amb una confiança del 95%, el percentatge de fumadors ha disminuït a final de curs respecte a l'inici entre un 1,54% i un 12,46%. A partir d'aquesta dada, quina altra deducció podem efectuar sobre el contrast d'hipòtesis per a un nivell de significació $\alpha = 0,05$?

Pregunta 73. Verificació de l'homocedasticitat

En l'avaluació de les assumpcions teòriques prèvies a aplicar contrastos paramètrics, quina prova estadística permet contrastar la igualtat o homogeneïtat de les variàncies (homocedasticitat)?

Pregunta 74. Prova estadística per a dades aparellades qualitatives

Es dissenya un assaig per valorar l'eficàcia d'una intervenció analgèsica postoperatòria. En un mateix grup de pacients s'avalua la presència de dolor de forma dicotòmica (amb dolor / sense dolor) a la primera i a la segona visita de seguiment. Quin és el test adequat per avaluar el canvi?

Pregunta 75. Diferències entre correlació i regressió

Quina és una diferència fonamental existent entre l'anàlisi de correlació i el model de regressió lineal?

Pregunta 76. Força d'un coeficient r de Pearson

En avaluar l'associació lineal entre dues variables s'obté un coeficient de correlació de Pearson $r = 0{,}77$. Com es qualifica la intensitat o força d'aquesta relació?

Pregunta 77. Relació entre dues variables quantitatives

Si es vol comprovar si existeix relació entre el nombre de visites realitzades a un Centre d'Atenció Primària (CAP) i el temps transcorregut fins a la recuperació clínica del pacient, quina eina estadística caldria aplicar?

Pregunta 78. Associació entre sexe i presència de malaltia

Si un equip d'investigació pretén esbrinar si hi ha associació estadística entre el sexe biològic i el patiment de tuberculosi, quina estratègia d'anàlisi ha de seleccionar?

Pregunta 79. Reducció de l'amplitud de l'IC

Quines de les accions següents condueixen a una disminució de l'amplitud (augment de precisió) d'un interval de confiança?

Pregunta 80. Interval de confiança per a una mitjana

En un estudi d'estimació poblacional dels nivells sèrics de creatinina en dones gestants s'obtenen els següents resultats mostrals: mitjana = $0{,}8\text{ g/dL}$; desviació estàndard = $0{,}62\text{ mg/dL}$; mida de la mostra $n = 85$ dones. Prenent un valor crític per al $95\%$ de confiança de $Z = 1{,}96$, quin és l'interval de confiança per a la mitjana poblacional?

Pregunta 81. Mesura de concordança per a dades contínues

Quin coeficient estadístic s'ha d'emprar per quantificar el grau de concordança entre dues avaluacions o observadors quan la variable d'estudi és contínua?

Pregunta 82. Informació aportada per l'interval de confiança

Amb una confiança del 95%, s'observa que la proporció d'estudiants fumadors a final de curs s'ha reduït entre un 1,54% i un 12,46% en comparació amb l'inici. A banda de la significació estadística, quin concepte clau ens facilita directament aquest interval?

Pregunta 83. Comparació de proporcions en mostres independents

Es vol verificar si hi ha relació entre el grup sanguini del sistema ABO (A, B, AB, 0) i l'estat d'infecció per SARS-CoV-2 (Positiu / Negatiu). Quina és l'estratègia analítica escaient?

Pregunta 84. Propietats de l'anàlisi de correlació lineal

Pel que fa a l' anàlisi de correlació lineal, quina de les declaracions següents és correcta?

Pregunta 85. Significació estadística de diferència de mitjanes (p = 0,04)

En avaluar els nivells mitjans de glucèmia basal entre dos col·lectius (persones amb ocupació laboral estable vs. persones a l'atur) s'obté un valor de $p = 0{,}04$, havent fixat prèviament un nivell alfa de $0{,}05$. Com s'interpreta correctament aquest resultat?

Pregunta 86. Comparació de colesterol abans i després (aparellat)

En una investigació es vol valorar la concentració sèrica de colesterol total en 30 pacients abans d'iniciar un tractament farmacològic i un cop transcorreguts 6 mesos de teràpia. Assumint normalitat, quina prova estadística és la més apropiada per contrastar les dades?

Pregunta 87. Definició d'Intel·ligència Artificial

« Computer programs intended to perform a task normally associated with human abilities » (programes informàtics dissenyats per dur a terme tasques habitualment atribuïdes a les capacitats humanes).

Aquesta definició correspon a:

Pregunta 88. Comparació no paramètrica de dos grups

En un assaig clínic es comparen dos grups de tractament (grup placebo davant d'una nova intervenció). La variable de resposta és contínua (grandària del tumor). Si es constata que no es pot assumir la hipòtesi de normalitat en les dades, quin és el test adequat per comparar ambdós grups independents?

Pregunta 89. Correlació de Spearman en variables no normals

Es vol estudiar si hi ha correlació entre l'edat dels alumnes i la puntuació aconseguida a la prova pràctica d'SPSS. Si es comprova que una de les dues variables quantitatives no s'ajusta a una distribució normal, quin coeficient de correlació convé calcular?

Pregunta 90. Gràfic adequat per a una variable contínua

Si es desitja representar visualment la distribució de l'alçada (estatura) en el grup d'estudiants de 1r de Medicina, quin dels següents gràfics és el més indicat?