Examen oficial. Convocatoria de junio de 2022 (Modelo A)

Pregunta 1. Frecuencia de zancada y cargas articulares en carrera

En el transcurso de un estudio biomecánico de la carrera a pie, se identifica que el sujeto muestra una frecuencia de zancada notablemente más baja de lo esperado para la velocidad que lleva. De acuerdo con la evidencia científica, un incremento leve o moderado de la cadencia puede originar sobre todo:

Pregunta 2. Tiempos de contacto y vuelo en relación a la elasticidad musculotendinosa

Al evaluar la cinemática y dinámica de la carrera sobre plataformas dinamométricas, se registra una marcada reducción de la fase de vuelo junto con un tiempo de apoyo en el suelo anormalmente prolongado. En el contexto de la economía de carrera, ¿a qué factor se vincula primordialmente esta pérdida de rendimiento mecánico?

a

A un incremento del rango de movimiento de la columna cervical.

b

A una disminución aguda del volumen sistólico.

c

A un peor aprovechamiento de la energía elástica almacenada en las estructuras músculo-tendinosas.

d

A una elevación desproporcionada del volumen de ventilación pulmonar.

Pregunta 3. Objetivo biomecánico fundamental del modelo Tissue Stress

Conforme a los fundamentos teóricos del modelo de estrés tisular ( Tissue Stress Model), el propósito prioritario de un tratamiento biomecánico correctamente planteado consiste en:

Pregunta 4. Déficit de rotación torácica y repercusión en lanzadores

Al realizar el análisis biomecánico del gesto técnico en un lanzador de jabalina, se comprueba un déficit sustancial en el rango de rotación del raquis torácico durante la fase de armado. Diversos trabajos señalan que esta restricción de movilidad transfiere un exceso de solicitación mecánica compensatoria hacia:

Pregunta 5. Repercusiones clínicas de la fatiga por alarmas

En el marco de la gestión de la seguridad del paciente, se investiga el impacto del fenómeno conocido como «fatiga por alarmas». Este problema cobra especial trascendencia en la práctica diaria debido a que favorece directamente:

Pregunta 6. Compensación de la disfunción del subsistema activo según Panjabi

De acuerdo con el modelo de estabilidad espinal formulado por Panjabi, el déficit funcional derivado del subsistema activo puede compensarse parcialmente mediante:

Pregunta 7. Implicación de circuitos cognitivo-emocionales y neuromatriz del dolor

Los estudios de neuroimagen sobre dolor persistente demuestran la activación simultánea de áreas cerebrales implicadas en el procesamiento emocional, atencional y de la memoria. Esta evidencia funcional sustenta primordialmente:

.

Pregunta 8. Hipertonía dependiente de la velocidad en la exploración neurológica

Durante la movilización pasiva de un segmento corporal en una valoración neurológica, se percibe un aumento de la resistencia mecánica que se incrementa cuanto mayor es la velocidad del movimiento impuesto. ¿Con qué alteración clínica se corresponde típicamente este signo?

.

Pregunta 9. Significado funcional del umbral de lactato en ejercicio

En el contexto de la fisiología del esfuerzo se evalúa cinéticamente el umbral de lactato. Desde el punto de vista del rendimiento funcional y deportivo, este parámetro suele emplearse preferentemente como referencia de la:

.

Pregunta 10. Tasa de descarga de motoneuronas y desarrollo de fuerza

En investigaciones sobre neurofisiología neuromuscular se constata que las adaptaciones neurales al entrenamiento de fuerza incrementan la frecuencia de descarga de las unidades motoras. Dicho incremento favorece directamente:

.

Pregunta 11. Principios de razonamiento clínico en el método McKenzie

El sistema de diagnóstico y terapia mecánica formulado por Robin McKenzie fundamenta gran parte de su proceso de toma de decisiones clínicas en la detección de:

Pregunta 12. Biomecánica del pie cavo rígido y distribución de presiones

Durante el examen baropodométrico de un sujeto que presenta pie cavo estructurado, se evidencia una reducción ostensible de la superficie plantar que entra en contacto con el suelo en la fase de apoyo inicial. Esta configuración mecánica predispone fundamentalmente a:

Pregunta 13. Pistas sensoriales externas en la congelación de la marcha parkinsoniana

Un paciente diagnosticado de enfermedad de Parkinson experimenta episodios de congelación de la marcha ( freezing), en particular al negociar curvas o modificar la dirección del paso. En fisioterapia neurológica se recurre a estímulos sensoriales externos (auditivos o visuales) debido a que facilitan compensar el déficit en la:

Pregunta 14. Finalidad biomecánica del test de Jack o Hubscher

En una exploración funcional ortopodológica se procede a efectuar la maniobra de Jack (o test de Hubscher). ¿Cuál constituye la meta biomecánica primordial de dicha prueba?

Pregunta 15. Vías metabólicas oxidativas en el esfuerzo prolongado

En el marco de una valoración fisiológica aplicada al rendimiento, se analiza la tasa de aporte energético sostenido por medio de la fosforilación oxidativa mitocondrial en actividades de larga duración. Esta capacidad funcional está condicionada de forma determinante por el:

Pregunta 16. Limitación funcional de la flexión dorsal del primer dedo

En un estudio dinamográfico de la marcha se constata un déficit significativo en la dorsiflexión de la articulación metatarsofalángica del hallux en la fase de despegue, con una desviación precoz del centro de presiones hacia la vertiente lateral del antepié. Dicha anomalía suele provocar principalmente:

Pregunta 17. Interpretación funcional de la coactivación agonista-antagonista

Mediante un registro con electromiografía de superficie (EMGs), se advierte un índice excesivo de cocontracción simultánea entre músculos agonistas y antagonistas durante la realización de tareas motoras elementales. Desde los modelos contemporáneos de control motor, este hallazgo suele interpretarse como:

Pregunta 18. Mecanismo de Windlass y enrollamiento sobre la cabeza metatarsiana

De acuerdo con la descripción clásica del efecto cabrestante o mecanismo de Windlass postulada por Hicks, la dorsiflexión del dedo gordo durante la fase de despegue provoca el enrollamiento pasivo de la aponeurosis plantar alrededor de:

Pregunta 19. Criterio de eficacia ortésica según el modelo Tissue Stress

Tomando como base los postulados biomecánicos del modelo Tissue Stress, el éxito clínico tras la prescripción de una ortesis funcional del pie debe evaluarse primordialmente a través de:

a

La corrección milimétrica de los ejes anatómicos en la radiografía con carga.

b

La desaparición completa de cualquier grado de pronación durante el ciclo de marcha.

c

La ganancia obligada y sistemática de altura en el arco longitudinal interno.

d

El alivio o resolución de los síntomas derivado de reducir el estrés mecánico lesivo sobre las estructuras diana.

Pregunta 20. Consecuencias funcionales de la pronación subtalar mantenida en la fase de despegue

En la valoración funcional de un sujeto con dolor crónico en la vertiente medial del mediopié, el análisis cinemático en 3D muestra una pronación mantenida de la articulación subastragalina que demora la resupinación normal en la propulsión, registrándose un elevado momento pronador externo. Simultáneamente, el mapa de presiones baropodométrico revela una medialización precoz de la resultante de carga. Integrando los modelos de Root y Kirby, ¿qué mecanismo fisiopatológico fundamenta con mayor precisión el cuadro clínico?

a

La hiperactividad del músculo extensor corto de los dedos altera directamente el plano de alineación del primer radio.

b

La reducción de presiones en el retropié disminuye progresivamente la estabilidad morfológica del astrágalo.

c

El bloqueo funcional de la articulación tibioperonea proximal modifica por vía refleja la cinemática subastragalina.

d

La persistencia de la pronación impide que las articulaciones del mediopié se bloqueen para crear un brazo de palanca rígido, incrementando el estrés cíclico sobre las estructuras estabilizadoras mediales.