Examen final. Septiembre 2024 (Modelo A)

Pregunta 1. Insuficiencia del tendón tibial posterior

De acuerdo con la clasificación clínica descrita por Johnson y Strom, el estadio II de la insuficiencia del tendón tibial posterior se define prioritariamente por:

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Pregunta 2. Cinemática de la marcha y mecanismo de Windlass

Durante una valoración cinemática de la marcha se constata una demora notable en la resupinación del retropié combinada con una eficacia reducida del mecanismo de Windlass. ¿Qué repercusión mecánica es más probable que se origine?

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Pregunta 3. Mecanismos de neuroplasticidad sináptica

En el ámbito del estudio de la plasticidad sináptica, el incremento sostenido en la eficacia de transmisión entre dos neuronas como respuesta a una estimulación repetitiva, coincidente y de alta frecuencia recibe el nombre de:

Pregunta 4. Teoría de sistemas dinámicos en control motor

Desde la perspectiva de la teoría de los sistemas dinámicos aplicada a la motricidad, las modificaciones súbitas de un patrón motor (por ejemplo, el paso de caminar a correr) acontecen cuando una variable específica rebasa un determinado umbral crítico. En este modelo conceptual, dicha variable se denomina:

Pregunta 5. Biomecánica del primer radio durante la propulsión

Un paciente con gonalgia y metatarsalgia crónica de la primera articulación metatarsofalángica muestra en fluoroscopia dinámica una flexión dorsal restringida del hallux en la fase propulsiva, un ascenso dorsal anticipado del primer metatarsiano y una activación retrasada del mecanismo de Windlass, sin signos radiográficos de patología degenerativa estructural. ¿Cuál es el diagnóstico biomecánico más concordante?

Pregunta 6. Diagnóstico diferencial de dolor submetatarsal

Un paciente manifiesta dolor exquisito a la palpación plantar selectiva sobre el aparato sesamoideo de la cabeza del primer metatarsiano. Las molestias se intensifican al pasar a la fase de despegue digital de la marcha, conservándose íntegro el arco articular pasivo de la articulación metatarsofalángica. ¿Qué entidad clínica representa mejor este cuadro?

Pregunta 7. Valoración geriátrica funcional

En el contexto de la valoración clínica integral de un paciente de edad avanzada con pluripatología y merma progresiva de su autonomía, se constata una pérdida sustancial de la reserva funcional multisistémica que eleva marcadamente su susceptibilidad ante estresores externos. Este síndrome clínico se conoce como:

Pregunta 8. Ortopodología: Reverse Morton's Extension

En el diseño de soportes plantares terapéuticos, la adición biomecánica denominada Reverse Morton's Extension (prolongación subcapital para radios del segundo al quinto) tiene como objetivo esencial:

Pregunta 9. Recuperación funcional en daño cerebral

Semanas después de padecer un ictus isquémico, un paciente experimenta mejoría motora durante su tratamiento neurorrehabilitador. Dicha evolución no se atribuye únicamente a la reperfusión o cicatrización tisular, sino a reorganizaciones estructurales y funcionales en los circuitos cerebrales conservados. ¿Qué término neurobiológico define este fenómeno?

Pregunta 10. Estrategias de control postural

Cuando un individuo en bipedestación afronta una perturbación del equilibrio leve sobre una superficie de soporte amplia, firme y estable, ¿cuál de las siguientes estrategias motoras posturales suele activarse prioritariamente?

Pregunta 11. Dolor femoropatelar y control motor del glúteo medio

Durante el análisis dinámico de la carrera en un sujeto afecto de dolor femoropatelar, se identifica un retardo temporal en la activación del músculo glúteo medio previo al impacto del talón. Desde una perspectiva biomecánica, esta alteración promueve primordialmente:

Pregunta 12. Plasticidad cortical en neurorrehabilitación

En el curso de un entrenamiento rehabilitador intensivo post-accidente cerebrovascular, un paciente adquiere patrones de movimiento más complejos. Las pruebas de resonancia magnética funcional revelan cambios en los focos corticales activados que antes no existían. ¿Qué mecanismo explica de manera preponderante estas modificaciones?

Pregunta 13. Principios del modelo de Tissue Stress

De acuerdo con el paradigma biomecánico de Tissue Stress propuesto por Kevin Kirby, las dolencias del aparato locomotor en el pie derivan fundamentalmente de:

Pregunta 14. Metabolismo celular e hipoperfusión

En un contexto de hipoperfusión tisular continuada, la reducción crítica en el aporte de oxígeno celular obliga al metabolismo intermediario a derivar las rutas energéticas hacia la glucólisis anaerobia, promoviendo la acumulación de:

Pregunta 15. Bioquímica: Vía de las pentosas fosfato

La ruta de las pentosas fosfato tiene como finalidad celular prioritaria el suministro y biosíntesis de:

Pregunta 16. Aprendizaje motor e interferencia contextual

Durante el entrenamiento de una destreza motora compleja, un sujeto que practica bajo condiciones variables y aleatorias presenta al inicio un rendimiento menor que quienes entrenan en bloques repetitivos constantes. No obstante, en fases posteriores retiene mejor la habilidad y la transfiere con superior eficacia a escenarios inéditos. ¿Qué fenómeno de control motor describe este comportamiento?

Pregunta 17. Dinámica no lineal y autoorganización del movimiento

La perspectiva de los sistemas dinámicos cuestiona la existencia de programas motores cerebrales rígidos y predeterminados para cada gesto funcional. Según este enfoque ecológico, los patrones de movimiento emergen prioritariamente de:

Pregunta 18. Control motor cervical en algias mecánicas

En la exploración de un paciente aquejado de cervicalgia mecánica de evolución tórpida, se aprecia una fatiga rápida de la musculatura flexora profunda del cuello (largo del cuello y largo de la cabeza), sustituida por una co-contracción superficial predominante del esternocleidomastoideo y los escalenos. Conforme a las directrices de Falla y Jull, ¿cuál ha de ser la prioridad en el abordaje terapéutico inicial?

Pregunta 19. Fisiología del ejercicio y reducción del rendimiento

En fisiología del ejercicio, el estado psicofisiológico en el que convergen la alteración del equilibrio hidroelectrolítico, el agotamiento de sustratos energéticos, la acumulación celular de metabolitos y la reducción en la capacidad de reclutamiento neural se engloba bajo el concepto de:

Pregunta 20. Neurobiología del dolor: Modelo de la neuromatriz

Según la teoría de la neuromatriz descrita por Melzack, la experiencia dolorosa no es una simple transducción lineal de impulsos nociceptivos periféricos, sino un output complejo generado por una amplia red neural. En este paradigma, las variables cognitivas y emocionales inciden sobre el dolor porque intervienen directamente en: