Pregunta 121 · PIR 2026 · Trauma, estrés y disociación

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La terapia centrada en el presente (PCT) no aborda el recuerdo traumático. Trabaja los problemas actuales del paciente, sobre todo las dificultades interpersonales y los patrones desadaptativos que el trauma ha dejado en sus relaciones de hoy. Se basa en la psicoeducación sobre cómo el trauma afecta al funcionamiento presente y en la resolución de problemas cotidianos. La relación terapéutica (y la grupal, cuando se hace en grupo) funciona como laboratorio: ahí aparecen y se corrigen esos patrones. Por eso se usó como control activo frente a terapias focalizadas en el trauma. Mejorar las relaciones a través de la relación terapéutica es su rasgo definitorio.

Por qué no las otras

• 1. Identificar y cuestionar creencias disfuncionales sobre el trauma. Eso es la reestructuración cognitiva de la terapia de procesamiento cognitivo (Resick) o de la terapia cognitiva para el TEPT (Ehlers y Clark). La PCT no trabaja directamente el trauma.
• 2. Formato principalmente grupal. El estudio original se hizo en grupo, pero el formato no define el modelo: la PCT se aplica también de forma individual. Su esencia es el foco en el presente y en lo interpersonal.
• 3. Reducir sobre todo la ansiedad y la depresión asociadas. La PCT busca mejorar el funcionamiento actual y las relaciones. La mejoría de síntomas es una consecuencia, no el objetivo central que la define.

Clave para el PIR: PCT (Classen, Butler y Spiegel): no toca el trauma. Aborda los problemas interpersonales actuales y usa la relación terapéutica o grupal como herramienta de cambio.