Pregunta 37 · PIR 2026 · Trastornos del neurodesarrollo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el DSM-IV-TR el autismo era criterio de exclusión del TDAH. Desde el DSM-5, y se mantiene en el DSM-5-TR, se permite diagnosticar TDAH y TEA a la vez. Basta con que los síntomas de inatención o hiperactividad-impulsividad no se expliquen mejor por el TEA. El cambio responde a la alta comorbilidad clínica entre ambos trastornos. Las exclusiones que siguen vigentes son que los síntomas no ocurran exclusivamente durante una esquizofrenia u otro trastorno psicótico. Tampoco deben explicarse mejor por otro trastorno mental (del estado de ánimo, de ansiedad, disociativo, de la personalidad) o por intoxicación o abstinencia.

Por qué no las otras

• 2. Inicio antes de los 7 años: era el criterio del DSM-IV-TR. El DSM-5 y el DSM-5-TR lo elevan a que varios síntomas estuvieran presentes antes de los 12 años.
• 3. Incapaz de jugar u ocuparse tranquilamente en actividades recreativas: es un síntoma de hiperactividad-impulsividad, no de inatención. Describe exceso de actividad motora, no dificultad para mantener la atención.
• 4. Seis síntomas a partir de los 17 años: falso. Desde esa edad (adolescentes mayores y adultos) bastan cinco síntomas por dominio. Seis es el umbral para menores de 17 años.

Clave para el PIR: TDAH en DSM-5/5-TR: síntomas antes de los 12 años, seis síntomas (cinco desde los 17 años) y TEA ya no excluye: pueden diagnosticarse juntos.