Pregunta 137 · PIR 2026 · Síntomas somáticos e hipocondría

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En AP, la intervención con más respaldo para la somatización es la TCC aplicada por profesionales especializados (psicólogos), no la formación a los médicos de familia. Las revisiones y ensayos realizados en AP, incluidos estudios españoles, muestran que la TCC individual reduce los síntomas somáticos más que el tratamiento habitual. En algunos estudios también supera a la TCC grupal, porque permite trabajar de forma personalizada las atribuciones somáticas, la hipervigilancia corporal y las conductas de enfermedad. La formación a médicos de AP, en cambio, tiene resultados modestos e inconsistentes. Por eso la opción que atribuye el beneficio a la TCC individual por especialistas es la correcta.

Por qué no las otras

• 1. Formación a médicos de AP (detección y técnicas cognitivo-conductuales, p. ej. reatribución). Mejora la actitud y la satisfacción del médico, pero no ha demostrado mejorar de forma clara la calidad de vida del paciente.
• 3. Formación a médicos y reducción de visitas. Los resultados sobre la utilización de servicios son inconsistentes: unos estudios encuentran descensos y otros no. No es un efecto consistente.
• 4. Limitaciones metodológicas de los ensayos con TCC. Existen (muestras pequeñas, heterogeneidad), pero no impiden concluir que la TCC es eficaz: hay evidencia de efecto moderado en síntomas somáticos.

Clave para el PIR: Somatización en AP: la TCC (sobre todo individual, aplicada por especialistas) reduce síntomas somáticos; formar al médico de AP da resultados débiles e inconsistentes en calidad de vida y visitas.