Pregunta 117 · PIR 2026 · Síntomas somáticos e hipocondría

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En los trastornos por preocupaciones somáticas (síntomas somáticos, ansiedad por enfermedad) la literatura transdiagnóstica describe varios mecanismos compartidos: la amplificación somatosensorial (Barsky), la intolerancia a la incertidumbre y el pensamiento repetitivo negativo (rumiación y preocupación). A ellos se suman la atención autofocalizada, las creencias disfuncionales sobre la salud y las conductas de seguridad. El perfeccionismo orientado a la salud no figura como constructo en estos modelos. El perfeccionismo sí es un factor transdiagnóstico, pero se vincula sobre todo a TCA, TOC y depresión (Egan, Shafran). Por eso es la opción que no se ha postulado y la respuesta correcta.

Por qué no las otras

• 1. La amplificación somatosensorial es la tendencia a percibir las sensaciones corporales como intensas y amenazantes (Barsky). Es el constructo clásico de la hipocondría y de los síntomas somáticos.
• 3. La intolerancia a la incertidumbre es la incapacidad de tolerar no saber si se está sano. Mantiene la búsqueda de reaseguro y la comprobación, y se postula como común a la ansiedad por enfermedad y al TAG.
• 4. El pensamiento rumiativo, o pensamiento repetitivo sobre síntomas y enfermedad, es un proceso transdiagnóstico que mantiene la preocupación somática. Está documentado en la ansiedad por enfermedad.

Clave para el PIR: Factores comunes en preocupaciones somáticas: amplificación somatosensorial, intolerancia a la incertidumbre, rumiación/preocupación y atención autofocalizada. El perfeccionismo es transdiagnóstico, pero sobre todo en TCA y TOC.