Pregunta 25 · PIR 2023 · Síntomas somáticos e hipocondría

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5 sitúa el inicio del trastorno facticio en la edad adulta temprana, y no en la adolescencia. Suele aparecer después de una hospitalización por una enfermedad médica o un trastorno mental. Por eso la opción 4 es la falsa. El resto de afirmaciones coinciden con el texto del manual: riesgo de gran malestar o deterioro, prevalencia estimada en torno al 1% de los pacientes hospitalizados y curso habitual en episodios intermitentes. Cuando una pregunta de este tipo mezcla datos epidemiológicos, el detalle que suelen alterar es la edad de inicio. Conviene memorizarla.

Por qué no las otras

• 1. Riesgo de malestar o deterioro funcional: es verdadera. El DSM-5 lo recoge en las consecuencias funcionales. El paciente se daña a sí mismo o daña a otros (en el impuesto a otro), con un deterioro psicológico y funcional importante.
• 2. Prevalencia del 1% en hospitalizados: es verdadera. La prevalencia en población general se desconoce por el engaño que implica el trastorno. En el ámbito hospitalario el DSM-5 la estima en torno al 1%.
• 3. Curso en episodios intermitentes: es verdadera. Es la forma más frecuente según el DSM-5. El episodio único y el curso persistente sin remisión son menos habituales.

Clave para el PIR: Trastorno facticio (DSM-5): inicio en la adultez temprana, a menudo tras una hospitalización; curso habitual en episodios intermitentes; prevalencia de alrededor del 1% en pacientes hospitalizados.