Pregunta 179 · PIR 2026 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La encopresis en el DSM-5-TR exige la evacuación repetida de heces en lugares inapropiados (ropa, suelo), voluntaria o involuntaria. Hacen falta al menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses. La edad cronológica (o nivel de desarrollo equivalente) debe ser de al menos 4 años. Además, la conducta no puede atribuirse a efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., laxantes) ni a otra afección médica, salvo por un mecanismo que implique estreñimiento. Se especifica el subtipo con o sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento. La opción 3 recoge exactamente edad y frecuencia.

Por qué no las otras

• 1. Seis años y dos episodios al mes durante 3 meses. No coincide con ningún criterio DSM: la edad mínima de la encopresis es 4 años y basta un episodio mensual.
• 2. Cinco años y un episodio semanal durante 6 meses. Los 5 años son la edad de la enuresis, que exige dos episodios semanales durante 3 meses consecutivos o malestar significativo.
• 4. Cuatro años y dos episodios semanales durante 1 mes. La edad es correcta, pero la frecuencia mezcla la de la enuresis (dos por semana) con una duración que no existe.

Clave para el PIR: Encopresis: ≥4 años, ≥1 episodio/mes durante 3 meses. Enuresis: ≥5 años, ≥2 episodios/semana durante 3 meses consecutivos (o malestar o deterioro significativo).