Pregunta 151 · PIR 2024 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el síndrome de Fregoli el paciente cree que un perseguidor conocido adopta distintas apariencias y se oculta tras personas desconocidas. Reconoce como familiar a alguien que no lo es, es decir, identifica de más: es un falso reconocimiento positivo (hiperidentificación). El Capgras es lo contrario: un familiar real se vive como un doble o impostor, lo que es un falso reconocimiento negativo (hipoidentificación). Ambos se agrupan como síndromes de falsa identificación delirante y suelen aparecer en esquizofrenia paranoide y en cuadros orgánicos como demencias o lesiones del hemisferio derecho. Para resolverla basta con preguntarse si el paciente ve a un conocido donde no lo hay (positivo) o niega al conocido real (negativo).

Por qué no las otras

• 1. Clérambault como variante opuesta. Falso: Clérambault es la erotomanía, la creencia delirante de ser amado por alguien de estatus superior. El opuesto del Fregoli es el Capgras.
• 2. Impostor idéntico que usurpa a un ser querido. Esa es la definición del síndrome de Capgras o ilusión de sosias, un falso reconocimiento negativo, no la del Fregoli.
• 4. Paramnesia del recuerdo. No encaja: es una alteración del reconocimiento de personas, de contenido delirante, no del recuerdo. Paramnesias de recuerdo serían la confabulación o la pseudología fantástica.

Clave para el PIR: Fregoli: un perseguidor se disfraza en desconocidos (falso reconocimiento positivo). Capgras: un conocido es un impostor (falso reconocimiento negativo). Clérambault: erotomanía.