Pregunta 107 · PIR 2024 · Psicología de la salud

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La desesperanza creativa es la fase inicial de ACT. Se revisa con el paciente todo lo que ha hecho para eliminar o controlar el dolor: fármacos, evitación, reposo, búsqueda de curas. Se constata que, a largo plazo, no ha funcionado y que incluso ha estrechado su vida. El objetivo es que perciba la ineficacia de la agenda de control. La parte "creativa" está en que esa desesperanza abre espacio a algo nuevo: dejar de luchar y abrirse a la aceptación. Es el paso previo para trabajar después el control como problema, la defusión, el yo como contexto y los valores.

Por qué no las otras

• 2. Debilitar el contexto verbal/social que controla el dolor corresponde a la defusión cognitiva: distanciarse del lenguaje y de los pensamientos literales. Es una fase posterior a la desesperanza creativa.
• 3. Desarrollar e implementar planes de conducta es el compromiso con la acción basado en valores. Es la fase final de ACT, no la inicial.
• 4. Establecer un lugar seguro para vivir las experiencias de dolor remite al yo como contexto (yo observador), desde el que se acogen esas experiencias sin amenaza. Tampoco es la desesperanza creativa.

Clave para el PIR: ACT empieza con la desesperanza creativa: hacer ver que la lucha por controlar el dolor fracasa. Después vienen control como problema, defusión, yo-contexto, valores y acción comprometida.