Pregunta 11 · PIR 2026 · Metodología y estadística

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La eficacia (también llamada exactitud, *accuracy* o valor global) mide cuántos aciertos totales hace el test. Se calcula como (VP + VN) / total de evaluados. Suma a los enfermos bien detectados y a los sanos bien descartados, y divide por toda la muestra. Es un índice global: no distingue entre tipos de error. Además depende de la prevalencia. Si el trastorno es muy raro, un test que diga «negativo» a todos tendrá una eficacia altísima sin detectar a nadie. Por eso se complementa con la sensibilidad, la especificidad y las razones de verosimilitud.

Por qué no las otras

• 1. Es la razón de verosimilitud positiva: sensibilidad / (1 − especificidad). Indica cuánto más probable es un positivo en quien tiene el trastorno que en quien no lo tiene. No es la proporción global de aciertos.
• 3. Es la inversa de la razón de verosimilitud positiva: (1 − especificidad) / sensibilidad. No es un índice estándar de validez. No debe confundirse con la RV negativa, que es (1 − sensibilidad) / especificidad.
• 4. Es la especificidad: VN / (VN + FP), es decir, la proporción de sanos con resultado negativo. Solo considera a los sanos, no el total de clasificaciones correctas.

Clave para el PIR: Eficacia = (VP + VN) / total, el porcentaje global de aciertos. Depende de la prevalencia, a diferencia de la sensibilidad, la especificidad y las razones de verosimilitud.