Pregunta 11 · PIR 2025 · Ética, legislación y sistema sanitario

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Dos pacientes con el mismo problema y la misma necesidad reciben un acceso distinto a un recurso del sistema público. A Gema la derivan al Servicio de Psicología Clínica del hospital. A Vanesa la mandan a la privada o a una ONG. Eso es una distribución desigual de recursos sanitarios sin justificación clínica. Es justo lo que protege el principio de justicia de Beauchamp y Childress: reparto equitativo de cargas y beneficios, tratar igual los casos iguales y no discriminar en el acceso. No se discute si la intervención es buena (beneficencia), sino quién accede a ella. Por eso falla la justicia o equidad.

Por qué no las otras

• 2. Beneficencia: obliga a actuar en beneficio del paciente. Ambas oncólogas recomiendan ayuda psicológica, así que buscan su bien. El fallo no está en el beneficio, sino en la desigualdad de acceso entre ellas.
• 3. Solidaridad: valor social y político, no es uno de los cuatro principios clásicos de la bioética principialista (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia). Es un distractor.
• 4. Igualdad: no figura como principio bioético independiente. La idea de tratar igual a quienes tienen igual necesidad está dentro del principio de justicia/equidad, que es la denominación técnica.

Clave para el PIR: Desigualdad en el acceso a recursos sanitarios ante la misma necesidad = principio de justicia. Los cuatro principios clásicos: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.