Pregunta 139 · PIR 2022 · Esquizofrenia y psicosis

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La Terapia cognitiva basada en la persona de Chadwick integra la TCC con mindfulness y aceptación. Con los esquemas negativos del yo y de los demás ("soy malo", "los otros me dañan"), la propuesta no es disputarlos. Se trata de que la persona los observe y tome conciencia de ellos como experiencias mentales pasajeras, sin luchar con ellos ni confundirlos con quien es. Así se cultiva un yo más amplio y aceptante, el "yo como proceso" o metacognición descentrada. A la vez, se desarrollan esquemas positivos alternativos. La acción adecuada es no cuestionarlos y facilitar ser consciente de ellos.

Por qué no las otras

• 1. Reconocer las experiencias como parte de la identidad: es justo lo contrario. Chadwick busca la descentración, que la persona vea los esquemas como eventos mentales y no como definición de su yo.
• 2. Confrontar la evitación experiencial: el modelo promueve la aceptación de forma suave, no la confrontación. Esta opción mezcla jerga de la ACT con un estilo directivo que no corresponde aquí.
• 3. Tratar los esquemas como distorsiones cognitivas: es la reestructuración de la TCC clásica (Beck). Chadwick la reserva para otros contenidos, como las creencias sobre las voces, no para los esquemas personales negativos.

Clave para el PIR: Chadwick (Terapia cognitiva basada en la persona): esquemas negativos del yo, no se disputan; se observan con mindfulness y aceptación (descentración) y se construyen esquemas positivos.