Pregunta 111 · PIR 2025 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La migración diagnóstica en los TCA es frecuente, pero tiene una dirección predominante: de anorexia nerviosa a bulimia nerviosa. Entre un tercio y la mitad de las AN, sobre todo del subtipo purgativo, acaban cumpliendo criterios de BN en la evolución. El paso inverso, de BN a AN, es poco habitual. Se da en una minoría de casos, en torno al 4-10% según los estudios de seguimiento (Eddy et al., 2008). Por eso la afirmación que habla de una minoría es la única que encaja con los datos.

Por qué no las otras

• 1. Que la mitad de las BN pase a AN es falso. Esa proporción se parece más a la de la dirección contraria: AN que evoluciona a BN, sobre todo la AN purgativa.
• 3. Un 20% de paso de BN a AN sobrestima el fenómeno. Los seguimientos lo sitúan en cifras bajas (aprox. 4-10%); un porcentaje tan concreto y elevado no se sostiene.
• 4. Decir que la migración diagnóstica es inusual es falso. Es muy frecuente en los TCA y fue uno de los argumentos para la visión transdiagnóstica de Fairburn.

Clave para el PIR: La migración diagnóstica en TCA es frecuente y va sobre todo de AN a BN (hasta la mitad de las AN); de BN a AN solo migra una minoría.