Pregunta 121 · PIR 2024 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La anorexia nerviosa atípica es uno de los ejemplos de Otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado (OSFED) del DSM-5. Se cumplen todos los criterios de AN: restricción, miedo intenso a engordar y alteración de la imagen corporal. La diferencia es que, pese a una pérdida de peso significativa, el peso sigue dentro o por encima del rango normal. Es frecuente en personas que partían de sobrepeso. Pueden tener complicaciones médicas tan graves como en la AN típica. La clave es el peso: sin peso significativamente bajo no se puede diagnosticar AN, y se pasa a la categoría de especificado.

Por qué no las otras

• 2. Regurgitación repetida durante al menos un mes: es el trastorno de rumiación, una entidad propia con criterios específicos. No es una variante de la anorexia nerviosa.
• 3. Purgas recurrentes sin atracones: es el trastorno por purgas, otro ejemplo de OSFED. Si hubiera restricción con bajo peso sería AN purgativa, y si hubiera atracones, bulimia.
• 4. Evitación de la ingesta por las características sensoriales u organolépticas de la comida: es típico del TEIA/ARFID, que cursa sin preocupación por el peso ni alteración de la imagen corporal.

Clave para el PIR: AN atípica (OSFED) = todos los criterios de AN salvo el bajo peso: hay pérdida significativa, pero el peso queda normal o alto. Purgas sin atracones = trastorno por purgas.