Pregunta 108 · MIR 2023 — Lumbociática con rotuliano disminuido: nivel de hernia discal

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Traumatología 2023

Enunciado

Varón de 55 años sin antecedentes de interés que tras realizar un esfuerzo nota dolor lumbar irradiado hacia el miembro inferior derecho por la parte anterolateral del muslo y cara anterior de la rodilla. Exploración: maniobra de Lasègue positiva a 40°, reflejo rotuliano disminuido y dificultad para la marcha de talones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

  1. Hernia discal L2-L3 derecha.
  2. Hernia discal L3-L4 derecha.
  3. Hernia discal L4-L5 derecha.
  4. Hernia discal L5-S1 derecha.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 3. Hernia discal L4-L5 derecha.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Nota de revisión (oct. 2026): pregunta discutida. Muchos consideran que el rotuliano disminuido y el dolor anterior de rodilla orientan a una raíz L4, típicamente por hernia L3-L4 posterolateral (opción 2). El tibial anterior también tiene inervación L4. La plantilla oficial eligió L4-L5 porque explica a la vez los signos de L4 y L5. Para el examen, mantén la respuesta oficial.

El cuadro combina signos de L4 y de L5. El dolor por la cara anterolateral del muslo y anterior de la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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