Pregunta 76 · MIR 2025 — Trastorno bipolar en el embarazo: tratamiento y psicoterapia

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Psiquiatría · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Psiquiatría 2025

Enunciado

Mujer de 28 años con diagnóstico de trastorno bipolar tipo I embarazada de 12 semanas. Ha tenido episodios maníacos y depresivos en el pasado. Actualmente, está preocupada por el impacto de su tratamiento en el feto. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es más seguro y recomendado durante el embarazo, y qué tipo de psicoterapia es apropiada como complemento?:

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  1. Ácido valproico y terapia interpersonal.
  2. Lamotrigina y terapia cognitivo-conductual.
  3. Litio y terapia cognitivo-conductual.
  4. Carbamazepina y terapia interpersonal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más seguro y recomendado durante el embarazo, y qué tipo de psicoterapia es apropiada como complemento?

Respuesta correcta: 2. Lamotrigina y terapia cognitivo-conductual.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La paciente está en el primer trimestre, el periodo de máximo riesgo teratogénico. De los estabilizadores disponibles, la lamotrigina es el que tiene el perfil más seguro. Los registros de embarazo no muestran un aumento relevante de malformaciones mayores, a diferencia del valproato y la carbamazepina. Su efecto es sobre todo antidepresivo y preventivo de la depresión bipolar. Durante la gestación hay que ajustar la dosis, porque su aclaramiento aumenta. Como complemento, la TCC

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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