Pregunta 26 · MIR 2020 — Anciana con demencia y disfagia con infiltrado en radiografía

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Neumología 2020

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº26

Mujer de 90 años con antecedentes de enfermedad de Alzheimer en estadio terminal ( Global Deterioration Scale 7), dependencia para todas las actividades básicas de la vida diaria y disfagia ocasional a líquidos. Acude a urgencias por presentar en las últimas horas delírium hipoactivo, taquipnea, taquicardia rítmica y temperatura axilar de 37,3°C. La exploración física es dificultosa y no aporta más datos destacables. Ante la radiografía de tórax que se muestra, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

  1. Tromboembolismo pulmonar.
  2. Edema agudo de pulmón.
  3. Neumonía intersticial aguda.
  4. Neumonía broncoalveolar aguda.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 4. Neumonía broncoalveolar aguda.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Anciana con Alzheimer GDS 7 y disfagia a líquidos: riesgo máximo de aspiración. En el anciano la neumonía se presenta de forma atípica: delírium hipoactivo, taquipnea, taquicardia y febrícula, sin tos ni fiebre alta. La Rx AP muestra infiltrados alveolares parcheados en el pulmón derecho, campos medio e inferior, con broncograma, unilaterales y asimétricos. El pulmón izquierdo está relativamente respetado. El bronquio principal derecho es más vertical,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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