Pregunta 230 · MIR 2018 — Quistes pulmonares en mujer no fumadora: diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Neumología 2018

Enunciado

230. Mujer de 50 años, no fumadora que presenta desde hace tres años disnea progresiva y tos no productiva. Auscultación con crepitantes finos basales. Pruebas funcionales respiratorias: FVC 89%, FEV1 65%, FEV1/FVC 60%, TLC 130%, RV 170%, RV/TLC 150%, DLCOc 56%. En TC imágenes quísticas diseminadas. ¿Cuál de estos diagnósticos le parece el más probable?

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  1. EPOC.
  2. Linfangioleiomiomatosis.
  3. Fibrosis pulmonar idiopática.
  4. Histiocitosis X.

Enunciado: Pregunta 230 · MIR 2018 — Quistes pulmonares en mujer no fumadora: diagnóstico

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

230. Mujer de 50 años, no fumadora que presenta desde hace tres años disnea progresiva y tos no productiva. Auscultación con crepitantes finos basales. Pruebas funcionales respiratorias: FVC 89%, FEV1 65%, FEV1/FVC 60%, TLC 130%, RV 170%, RV/TLC 150%, DLCOc 56%. En TC imágenes quísticas diseminadas. ¿Cuál de estos diagnósticos le parece el más probable?

Respuesta correcta: 2. Linfangioleiomiomatosis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer de edad fértil/perimenopáusica, no fumadora, con disnea progresiva y quistes pulmonares difusos en la TC. Las PFR muestran un patrón obstructivo (FEV1/FVC 60%) con atrapamiento aéreo (RV 170%, TLC 130%) y DLCO baja. Esa combinación de quistes de pared fina distribuidos por todo el pulmón, patrón obstructivo y mujer no fumadora es típica de la linfangioleiomiomatosis (LAM). En la LAM proliferan células musculares lisas atípicas

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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