Pregunta 195 · MIR 2022 — Clasificación KDIGO de la enfermedad renal crónica

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Nefrología 2022

Enunciado

195. Mujer de 66 años con diabetes mellitus tipo 2. Valorando su función renal presenta un estadio G3a/A1. ¿A qué valores corresponde este estadio, el más frecuente en pacientes con nefropatía diabética?:

  1. Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.
  2. Filtrado glomerular 30-44 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.
  3. Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria 30-300 mg/ml.
  4. Filtrado glomerular 15-29 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

195. Mujer de 66 años con diabetes mellitus tipo 2. Valorando su función renal presenta un estadio G3a/A1. ¿A qué valores corresponde este estadio, el más frecuente en pacientes con nefropatía diabética?:

Respuesta correcta: 1. Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clasificación KDIGO de la ERC combina dos ejes: filtrado glomerular (G) y albuminuria (A). G3a corresponde a un FG de 45-59 ml/min/1,73 m². G3b va de 30 a 44, G4 de 15 a 29 y G5 es menor de 15. En cuanto a la albuminuria, A1 es inferior a 30 mg/g (normal o levemente aumentada), A2 está entre 30 y 300 y A3 supera los 300. Por tanto, G3a/A1 equivale a un FG de 45-59 con albuminuria menor de 30. Solo la opción 1 junta ambos valores. El error de unidades del enunciado afecta a todas las opciones por igual y no cambia la respuesta.

Por qué no las otras

  • 2. FG 30-44 con albuminuria <30 es el estadio G3b/A1. El FG baja de 45, así que ya no es G3a, aunque la albuminuria sí cuadra con A1.
  • 3. FG 45-59 con albuminuria 30-300 es G3a/A2. El filtrado es correcto, pero esa albuminuria (antigua microalbuminuria) corresponde a A2, no a A1.
  • 4. FG 15-29 con albuminuria <30 es G4/A1, una ERC grave. Por debajo de 15 ya sería G5, el estadio de insuficiencia renal terminal.

Clave para el MIR: KDIGO: G1 ≥90, G2 60-89, G3a 45-59, G3b 30-44, G4 15-29, G5 <15. Albuminuria: A1 <30, A2 30-300, A3 >300 mg/g.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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