Pregunta 38 · MIR 2025 — Anafilaxia por gambas: tratamiento inicial

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Inmunología y alergia · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Inmunología y alergia 2025

Enunciado

Hombre de 20 años que, tras ingesta de gambas, presenta de forma prácticamente inmediata prurito palmoplantar, sensación de nudo en la garganta y ronquera, mareo, sensación de inestabilidad y debilidad intensa. Entre sus antecedentes destaca cuadro de edema laríngeo por alergia a las lentejas al año de edad. No refiere alergia conocida a otros alimentos, tampoco reacciones adversas a fármacos ni picadura de insectos. Entre los antecedentes familiares tiene un hermano con rinitis alérgica leve intermitente por alergia a pólenes. ¿Cuál debe ser el tratamiento inicial de forma urgente?:

  1. Hidrocortisona 500 mg IV y dexclorfeniramina 5 mg IV.
  2. Adrenalina 0,3-0,5 mL IV.
  3. Adrenalina 0,3-0,5 mL IM.
  4. Metilprednisolona 40 mg IM y dexclorfeniramina 5 mg IV.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál debe ser el tratamiento inicial de forma urgente?:

Respuesta correcta: 3. Adrenalina 0,3-0,5 mL IM.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una anafilaxia. Hay exposición a un alérgeno probable (marisco) y un inicio inmediato. Afecta a varios órganos: piel (prurito palmoplantar, típico pródromo), vía aérea alta (nudo en la garganta, ronquera = edema laríngeo) y sistema cardiovascular (mareo, inestabilidad, debilidad por hipotensión). El tratamiento de primera línea, urgente y sin demora, es la adrenalina IM en la cara anterolateral del muslo. Se usa la solución 1:1000 (1 mg/mL), a 0,01 mg/kg, con un

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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