Pregunta 170 · MIR 2019 — Metrorragia con endometrio en copos de nieve: primera prueba

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2019

Enunciado

Mujer de 51 años que acude al servicio de urgencias por metrorragia intensa desde hace 2 horas. En la anamnesis, refiere haber tenido algún bache amenorreico en el último año y la última regla fue hace dos meses. Actualmente no presenta sintomatología perimenopáusica. A la exploración se aprecia un sangrado mayor que una menstruación y un útero aumentado de tamaño, de unos 8 cm. En la ecografía vaginal, el único hallazgo es un endometrio de 28 mm, hiperecogénico con múltiples zonas hipoecoicas en su interior. ¿Cuál de las siguientes pruebas solicitaría inicialmente?

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  1. Beta-HCG en sangre.
  2. Histeroscopia diagnóstica.
  3. Legrado uterino diagnóstico-terapéutico.
  4. Estudio hormonal ginecológico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 51 años que acude al servicio de urgencias por metrorragia intensa... ¿Cuál de las siguientes pruebas solicitaría inicialmente?

Respuesta correcta: 1. Beta-HCG en sangre.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer de 51 años, aún perimenopáusica: tiene baches amenorreicos, pero no 12 meses seguidos de amenorrea, así que puede ovular y quedarse embarazada. Ahora llega con 2 meses de retraso, metrorragia intensa, útero aumentado y un endometrio muy engrosado con múltiples zonas hipoecoicas, que puede corresponder a restos ovulares o a enfermedad trofoblástica (imagen en «copos de nieve»). Ante cualquier sangrado anómalo en mujer en

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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