Pregunta 160 · MIR 2016 — Citología con lesión escamosa de alto grado: manejo

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2016

Enunciado

Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría?

  1. Repetir la citología en 1 mes.
  2. Colposcopia con eventual biopsia.
  3. Histerectomía con salpinguectomía bilateral y conservación de ovarios.
  4. Legrado uterino fraccionado.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría?

Respuesta correcta: 2. Colposcopia con eventual biopsia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La citología es una prueba de cribado, no diagnóstica. Una LSIL de alto grado (HSIL) se asocia a CIN 2-3 en un porcentaje alto de casos y a carcinoma invasor en una minoría. Por eso nunca se repite la citología ni se trata a ciegas: se hace colposcopia directamente. Así se localiza la zona de transformación y las lesiones acetoblancas o yodonegativas, y se biopsia lo sospechoso. El tratamiento depende de la histología. En CIN 2-3 es la conización con asa

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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