Pregunta 31 · MIR 2023 — Osmolaridad de los compartimentos intracelular y extracelular

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Fisiología y bioquímica · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Fisiología y bioquímica 2023

Enunciado

En relación con la regulación del intercambio de líquido y del equilibrio osmótico entre los líquidos intracelular y extracelular en una situación fisiológica, señale la afirmación INCORRECTA:

  1. La distribución del líquido entre los compartimentos intracelular y extracelular está determinada sobre todo por el efecto osmótico de los iones más pequeños.
  2. Alrededor del 80 % de la osmolaridad total del líquido intersticial y del plasma se debe a los iones sodio y cloro.
  3. Alrededor del 50 % de la osmolaridad en el líquido intracelular se debe a los iones calcio.
  4. Cambios relativamente pequeños en la concentración de solutos no difusibles en el líquido extracelular pueden causar grandes cambios en el volumen celular.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con la regulación del intercambio de líquido y del equilibrio osmótico entre los líquidos intracelular y extracelular en una situación fisiológica, señale la afirmación INCORRECTA:

Respuesta correcta: 3. Alrededor del 50 % de la osmolaridad en el líquido intracelular se debe a los iones calcio.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la falsa. En el líquido intracelular el soluto osmótico dominante es el potasio. Según Guyton, casi la mitad de la osmolaridad intracelular se debe al K+ y el resto a otras sustancias intracelulares: fosfatos, proteínas, Mg2+, etc. El calcio citosolar libre está en concentraciones submicromolares, unas 10.000 veces menor que en el LEC, porque lo mantienen bajo las bombas Ca-ATPasa y el secuestro en el retículo endoplásmico. Su contribución a la osmolaridad es despreciable. Atribuirle el 50 % es claramente erróneo.

Por qué no las otras

  • 1. Distribución del agua según iones pequeños: cierta. Los electrolitos (Na+, Cl-, K+) son los que más partículas aportan y la membrana celular es casi impermeable a ellos, así que determinan el reparto del agua entre LIC y LEC.
  • 2. Na+ y Cl- como ~80 % de la osmolaridad del LEC: cierta. Por eso la osmolaridad plasmática se estima con el sodio (aprox. 2×Na + glucosa/18 + BUN/2,8).
  • 4. Pequeños cambios de solutos no difusibles causan grandes cambios de volumen celular: cierta. Una diferencia de 1 mOsm/L genera unos 19,3 mmHg de presión osmótica. Así se explica el edema cerebral al corregir rápido una hipernatremia.

Clave para el MIR: Osmolaridad del LEC: Na+ y Cl- (~80 %); del LIC: K+ (~50 %). El calcio intracelular libre es mínimo y osmóticamente irrelevante.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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