Pregunta 235 · MIR 2015 — Sensibilidad y especificidad del triple test

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La sensibilidad es la probabilidad de que la prueba salga positiva en quien tiene la enfermedad: P(T+ | enfermo). Si es del 63%, de cada 100 fetos con trisomía 21 el triple test detecta 63. La opción 5 es literalmente esa definición. La especificidad (95%) es P(T− | sano). Ambas son propiedades intrínsecas de la prueba, condicionadas al estado real de enfermedad. No dependen de la prevalencia, al contrario que los valores predictivos, que se condicionan al resultado de la prueba. Para no equivocarse, fíjate en qué va detrás de «siendo» o «teniendo»: si es la enfermedad, hablamos de S o E; si es el resultado, hablamos de VPP o VPN.

Por qué no las otras

• 1. Falsos negativos del 5%. La tasa de falsos negativos es 1 − sensibilidad = 37%. El 5% corresponde a 1 − especificidad, es decir, a la tasa de falsos positivos.
• 2. Falsos positivos del 37%. La tasa de falsos positivos es 1 − especificidad = 5%. El 37% son los falsos negativos (1 − S). La opción intercambia los dos conceptos.
• 3. AUC ROC igual a 1. Un AUC de 1 implica una prueba perfecta, con S y E del 100%. Con S 63% y E 95% el AUC es menor de 1. Un AUC de 0,5 equivaldría al azar.
• 4. P(sano | resultado negativo) del 95%. Eso es el valor predictivo negativo, que depende de la prevalencia y no puede calcularse sin ella. El 95% es la especificidad, P(T− | sano).

Clave para el MIR: Sensibilidad = P(test + | enfermo), especificidad = P(test − | sano); 1 − S son los falsos negativos y 1 − E los falsos positivos. Los valores predictivos se condicionan al resultado y dependen de la prevalencia.