Pregunta 201 · MIR 2014 — Odds ratio en estudio de sílice y cáncer de pulmón

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Epidemiología y medicina preventiva · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Epidemiología y medicina preventiva 2014

Enunciado

Se lleva a cabo un estudio para evaluar la relación entre el cáncer de pulmón y la exposición al sílice. Se seleccionan 400 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón del registro provincial de tumores y se eligen 400 personas sanas de forma aleatoria de la población residente en la provincia. El resultado de la evaluación de esta relación es OR=1,67\text{OR} = 1{,}67; IC95%=1,27−2,21\text{IC}95\% = 1{,}27 - 2{,}21. Es cierto:

  1. No hay relación entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón.
  2. Con este estudio no se puede evaluar la relación entre el sílice y el cáncer de pulmón.
  3. Se trata de un estudio experimental aleatorizado con una asociación positiva entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón.
  4. Estos datos muestran que no hay significación estadística entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón.
  5. Se trata de un estudio de casos y controles con una asociación positiva entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Se lleva a cabo un estudio para evaluar la relación entre el cáncer de pulmón y la exposición al sílice. Se seleccionan 400 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón del registro provincial de tumores y se eligen 400 personas sanas de forma aleatoria de la población residente en la provincia. El resultado de la evaluación de esta relación es OR=1,67\text{OR} = 1{,}67; IC95%=1,27−2,21\text{IC}95\% = 1{,}27 - 2{,}21. Es cierto:

Respuesta correcta: 5. Se trata de un estudio de casos y controles con una asociación positiva entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se parte del efecto: 400 enfermos de cáncer de pulmón (casos) y 400 personas sanas (controles). Después se mira hacia atrás quién estuvo expuesto al sílice. Ese es el diseño de casos y controles, y su medida de asociación es la OR. Una OR de 1,67 indica que la exposición es más frecuente entre los casos, es decir, una asociación positiva. Además, el IC95% (1,27-2,21) no incluye el 1, así que la asociación es estadísticamente significativa (p < 0,05).

Por qué no las otras

  • 1. Ausencia de relación. Haría falta una OR cercana a 1 o un IC95% que incluyera el 1. Aquí todo el intervalo está por encima de 1.
  • 2. El estudio no permitiría evaluar la relación. Falso: el casos-controles es el diseño idóneo para enfermedades raras o de latencia larga como el cáncer, y la OR mide la asociación.
  • 3. Estudio experimental aleatorizado. No lo es: el investigador no asigna la exposición al sílice. Lo aleatorio es solo la selección de controles, no una asignación de intervención.
  • 4. Ausencia de significación estadística. Solo sería cierto si el IC95% de la OR incluyera el 1. Como va de 1,27 a 2,21, sí hay significación.

Clave para el MIR: Si se selecciona por enfermedad (enfermos frente a sanos) y se busca la exposición previa, es casos y controles (OR). Un IC95% que no incluye el 1 indica asociación significativa.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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