Pregunta 36 · MIR 2026 — Nocardiosis grave por Nocardia farcinica: tratamiento
Actualizado el · Equipo AprenAI
Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2026
Enunciado
36. Mujer de 44 años con antecedentes de neoplasia de mama en tratamiento con quimioterapia que ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con insuficiencia respiratoria. Requiere intubación y conexión a ventilación mecánica. Se realiza fibrobroncoscopia con lavado bronco-alveolar y se aísla Nocardia farcinica pendiente de antibiograma. ¿qué actitud terapéutica cree CORRECTA ?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Mujer de 44 años con antecedentes de neoplasia de mama en tratamiento con quimioterapia que ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con insuficiencia respiratoria. Requiere intubación y conexión a ventilación mecánica. Se realiza fibrobroncoscopia con lavado bronco-alveolar y se aísla Nocardia farcinica pendiente de antibiograma. ¿qué actitud terapéutica cree CORRECTA?:
Respuesta correcta: 4. Iniciar tratamiento con trimetropin-sulfametoxazol más imipenem más amikacina.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Es una nocardiosis grave: paciente inmunodeprimida por quimioterapia, insuficiencia respiratoria con ventilación mecánica y especie N. farcinica, que suele ser resistente a varios antibióticos (cefalosporinas de 3.ª generación, a veces cotrimoxazol). Con antibiograma pendiente, el tratamiento empírico de la enfermedad grave o diseminada es triple: TMP-SMX + imipenem + amikacina. Así se asegura la cobertura mientras llega la sensibilidad y después se desescala.
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026)