Pregunta 90 · MIR 2018 — Esteatohepatitis no alcohólica: fármaco que reduce la fibrosis

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Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Digestivo 2018

Enunciado

90. ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha demostrado eficaz en la reducción de la fibrosis en paciente con esteatohepatitis no alcohólica?

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  1. Pioglitazona.
  2. Pentoxifilina.
  3. Ácido ursodesoxicólico.
  4. Fenofibrato.

Enunciado: Pregunta 90 · MIR 2018 — Esteatohepatitis no alcohólica: fármaco que reduce la fibrosis

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

90. ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha demostrado eficaz en la reducción de la fibrosis en paciente con esteatohepatitis no alcohólica?

Respuesta correcta: 1. Pioglitazona.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La EHNA se asocia a resistencia a la insulina. La pioglitazona es una tiazolidindiona agonista PPAR-γ. Sensibiliza a la insulina en tejido adiposo e hígado y reduce la lipotoxicidad hepática. En ensayos con biopsia (estudio de Belfort, Cusi) mejoró la esteatosis, la inflamación y la balonización, y redujo la fibrosis. Por eso las guías (AASLD, EASL) la proponen en EHNA demostrada por biopsia, sobre todo en diabéticos. La otra opción clásica es

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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