Pregunta 76 · MIR 2016 — Trasplante hepático: indicaciones y escala MELD

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Digestivo 2016

Enunciado

76. En relación al trasplante hepático, señale de las siguientes la respuesta CORRECTA:

  1. La indicación de trasplante hepático más frecuente en la actualidad es la cirrosis por infección del virus B (VHB).
  2. Las metástasis hepáticas por cáncer de colon constituyen una indicación aprobada para trasplante hepático.
  3. El sistema MELD es un modelo pronóstico que permite la priorización para el trasplante hepático de los enfermos en lista.
  4. El trasplante hepático sería la mejor opción de tratamiento para un paciente de 45 años con un hepatocarcinoma difuso.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

76. En relación al trasplante hepático, señale de las siguientes la respuesta CORRECTA:

Respuesta correcta: 3. El sistema MELD es un modelo pronóstico que permite la priorización para el trasplante hepático de los enfermos en lista.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El MELD (bilirrubina, INR y creatinina, con el sodio en el MELD-Na) estima la mortalidad a 3 meses del cirrótico. Se diseñó para pronosticar la supervivencia tras TIPS. Después se adoptó para ordenar la lista de espera: se trasplanta antes al que más riesgo tiene de morir sin injerto. Así se sustituyó el criterio de tiempo en lista por el de gravedad. Hay excepciones que suman puntos aunque el MELD analítico sea bajo: hepatocarcinoma, síndrome hepatopulmonar, polineuropatía

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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