Pregunta 114 · MIR 2024 — Miocarditis fulminante con shock cardiogénico refractario: tratamiento

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Cardiología 2024

Enunciado

Hombre de 23 años que tras un cuadro gripal acude en situación de shock cardiogénico refractario a aminas a un hospital de 3.º nivel. En el ecocardiograma transtorácico se aprecia una fracción de eyección de ventrículo izquierdo del 15 %. Ante la sospecha de miocarditis vírica ¿cuál de las siguientes es la opción terapéutica de elección para mejorar su situación hemodinámica?:

  1. Aumentar la dosis de aminas e inclusión en lista urgente para trasplante cardiaco.
  2. Colocación de un balón de contrapulsación intraaórtico.
  3. Implante de un dispositivo electrónico de estimulación biventricular.
  4. Colocación de un dispositivo de asistencia ventricular de corta duración.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante la sospecha de miocarditis vírica ¿cuál de las siguientes es la opción terapéutica de elección para mejorar su situación hemodinámica?:

Respuesta correcta: 4. Colocación de un dispositivo de asistencia ventricular de corta duración.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Joven con miocarditis fulminante y shock cardiogénico refractario a aminas. Es un cuadro con alta probabilidad de recuperación de la función ventricular en días o semanas. El objetivo es dar soporte circulatorio completo como puente a la recuperación, o a la decisión si no se recupera. Lo indicado es una asistencia mecánica de corta duración: ECMO VA, Impella o Levitronix/CentriMag. Sustituye el gasto cardiaco perdido y descarga el VI mientras el

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 113 · MIR 2024 · Tratamiento del síncope reflejo y maniobras de contrapresión · Pregunta 115 · MIR 2024 · Endocarditis infecciosa: indicaciones de cirugía urgente ›

Más preguntas MIR de Cardiología

El examen completo · MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024)