Pregunta 59 · MIR 2020 — Intervalo postmortem precoz: método más fiable

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En las primeras horas (aprox. primeras 24 h) el fenómeno cadavérico más objetivo y cuantificable es el enfriamiento. El cadáver pierde calor hasta equilibrarse con el ambiente, a un ritmo de unos 0,8-1 °C/h al principio. La temperatura rectal (o intrahepática) refleja la temperatura central. Integrada en modelos como el nomograma de Henssge, que corrige por peso, ropa y temperatura ambiente, da la estimación más precisa del intervalo post-mortem en el período precoz. El resto de métodos son más subjetivos, tienen intervalos de confianza muy amplios o sirven en fases más tardías.

Por qué no las otras

• 1. Potasio en humor vítreo: aumenta de forma casi lineal tras la muerte. Es útil sobre todo pasado el período inmediato (más de 24 h), cuando la temperatura ya se ha equilibrado con el ambiente. En fase precoz es menos preciso.
• 2. Evolución de las livideces: aparecen a los 20-30 min, confluyen en horas y se fijan hacia las 10-12 h. Su valoración es subjetiva y con mucha variabilidad. Orienta el tiempo transcurrido, pero no lo cuantifica con fiabilidad.
• 4. Reactividad ocular a acetilcolina: es una prueba de reactividad supravital pupilar. Solo orienta en horas muy tempranas, es poco estandarizada y tiene menos precisión que la termometría.

Clave para el MIR: Intervalo post-mortem precoz (<24 h): temperatura rectal con nomograma de Henssge. Más allá de 24 h: potasio en humor vítreo. Fases tardías: fauna cadavérica (entomología).