Pregunta 224 · MIR 2019 — Parada cardiorrespiratoria pediátrica: primer fármaco intraóseo

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2019

Enunciado

Un niño de 3 años ha sufrido un atropello y se encuentra en parada cardiaca. Tras el inicio de la reanimación cardiopulmonar se canaliza una vía intraósea. ¿Qué medicación debe administrar en primer lugar?

  1. Adrenalina porque es el fármaco inicial de elección en todas las paradas cardiacas.
  2. Atropina porque en los niños el ritmo electrocardiográfico más frecuente es la bradicardia.
  3. Bicarbonato para compensar la acidosis.
  4. Amiodarona porque lo más probable es que tenga una fibrilación ventricular.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué medicación debe administrar en primer lugar?

Respuesta correcta: 1. Adrenalina porque es el fármaco inicial de elección en todas las paradas cardiacas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el niño, la parada cardiaca casi siempre es secundaria a hipoxia o hipovolemia. El ritmo inicial suele ser no desfibrilable (asistolia o AESP), más aún en un traumatismo grave. En ese algoritmo, el primer fármaco es la adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO, en cuanto se tiene acceso vascular, repetida cada 3-5 min. La vía intraósea es la alternativa rápida cuando no hay vía

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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