Pregunta 27 · FIR 2026 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las cuatro bacterias producen toxinas, pero solo C. tetani no se transmite por alimentos. Sus esporas están en el suelo y entran por heridas contaminadas, generalmente punzantes o anfractuosas, con tejido desvitalizado. En anaerobiosis germinan y liberan tetanospasmina. Esta toxina viaja retrógradamente por las neuronas y bloquea la liberación de GABA y glicina en las interneuronas inhibitorias. El resultado es rigidez, trismo, risa sardónica, opistótonos y espasmos. No hay ninguna vía digestiva relevante: ingerir la toxina o las esporas no causa tétanos. Se previene con vacuna (toxoide) y se trata con inmunoglobulina antitetánica y desbridamiento de la herida.

Por qué no las otras

• 2. S. aureus: produce enterotoxinas termoestables preformadas en el alimento (cremas, embutidos, manipuladores portadores). Causa intoxicación alimentaria con vómitos intensos a las 1-6 h, sin fiebre.
• 3. C. botulinum: el botulismo alimentario se debe a la toxina preformada en conservas caseras mal esterilizadas. Produce parálisis flácida descendente. Existen además formas del lactante (miel) y de herida.
• 4. E. coli enterotoxigénico (ECET): se transmite por agua y alimentos contaminados. Sus toxinas termolábil y termoestable causan la diarrea del viajero, acuosa y no inflamatoria.

Clave para el FIR: Toxinas preformadas en alimentos: S. aureus, C. botulinum y B. cereus. ECET y C. perfringens actúan tras la ingesta. C. tetani entra siempre por herida, nunca por alimentos.