Pregunta 29 · FIR 2026 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B, EGB) coloniza el tracto genitourinario y rectal de un 10-30% de gestantes. En el parto puede transmitirse al recién nacido y causar sepsis neonatal precoz, neumonía y meningitis. Por eso se hace un cribado universal entre las semanas 35-37 con frotis vaginal y rectal en medio de enriquecimiento (caldo Todd-Hewitt o Granada). Si es positivo, se pauta profilaxis antibiótica intraparto con penicilina o ampicilina i.v. Esta medida ha reducido mucho la infección neonatal precoz por EGB. Ninguna de las otras opciones tiene relevancia perinatal ni programa de cribado.

Por qué no las otras

• 1. Clostridium botulinum: produce botulismo alimentario, de heridas o del lactante (miel). No se transmite verticalmente y no se cribamos en gestantes.
• 2. Microsporum nanum: dermatofito zoofílico, procedente sobre todo del cerdo, que causa tiñas. No tiene ninguna repercusión perinatal.
• 3. Moraxella catarrhalis: diplococo gramnegativo que causa otitis media, sinusitis y exacerbaciones de EPOC. No es un patógeno de transmisión vertical ni se criba en el embarazo.

Clave para el FIR: EGB (S. agalactiae): cribado vagino-rectal a las 35-37 semanas en todas las gestantes; si es positivo, profilaxis intraparto con penicilina para prevenir la sepsis neonatal precoz.