Pregunta 25 · FIR 2026 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

*C. trachomatis* es una bacteria intracelular obligada con ciclo bifásico: el cuerpo elemental es la forma infecciosa y el cuerpo reticulado la forma replicativa. Sus serovares explican sus tres cuadros clásicos:

• A-C: tracoma ocular.
• D-K: uretritis, cervicitis, EPI, conjuntivitis de inclusión y neumonía del lactante.
• L1-L3: linfogranuloma venéreo.

El LGV es una ITS invasiva. Empieza con una úlcera genital indolora y fugaz. Sigue con adenopatías inguinales dolorosas que fistulizan (bubones); el «signo del surco» aparece cuando se afectan las cadenas inguinal y femoral. Hoy se ve sobre todo como proctitis en HSH. El tratamiento es doxiciclina 21 días.

Por qué no las otras

• 2. «Tracomielitis» no existe como entidad; es un término inventado que juega con «tracoma». Lo que sí causa la bacteria es el tracoma (serovares A-C), primera causa infecciosa de ceguera.
• 3. La faringitis aguda bacteriana es típicamente estreptocócica (*S. pyogenes*). La que da faringitis y neumonía atípica es *Chlamydophila pneumoniae*, no *C. trachomatis*.
• 4. La enfermedad de Whipple la causa *Tropheryma whipplei*, un actinomiceto. Da malabsorción, artralgias y macrófagos PAS+ en la lámina propia intestinal.

Clave para el FIR: C. trachomatis: serovares A-C dan tracoma; D-K, ITS y conjuntivitis/neumonía neonatal; L1-L3, linfogranuloma venéreo (bubones inguinales, proctitis en HSH).