Pregunta 35 · FIR 2025 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la FALSA. *N. meningitidis* es un diplococo gramnegativo menos exigente que *N. gonorrhoeae*: crece bien en agar sangre y en agar chocolate, a 35-37 ºC con CO2 al 5%. Da colonias grisáceas, lisas y no hemolíticas. La afirmación de que no crece en agar sangre es, por tanto, falsa. Para muestras contaminadas (nasofaringe) se usan medios selectivos como Thayer-Martin. En muestras estériles (LCR, sangre) basta con agar sangre y chocolate. El gonococo, en cambio, sí necesita agar chocolate o medios enriquecidos y no crece bien en agar sangre.

Por qué no las otras

• 1. Transmisión por gotas respiratorias. Verdadera: se contagia por gotitas y secreciones nasofaríngeas en contacto estrecho; por eso se hace quimioprofilaxis a los contactos (rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona).
• 2. Infecciones adquiridas en el laboratorio. Verdadera: hay casos documentados de enfermedad meningocócica en microbiólogos que manipulan cultivos sin cabina. Se trabaja en nivel de bioseguridad 2-3 y se recomienda vacunar al personal.
• 4. Sensibilidad a cefotaxima. Verdadera: es sensible a cefalosporinas de 3.ª generación, que son el tratamiento empírico de elección de la meningitis (cefotaxima o ceftriaxona). La resistencia es excepcional.

Clave para el FIR: El meningococo crece en agar sangre y chocolate; el gonococo necesita medios enriquecidos (chocolate, Thayer-Martin). Se transmite por gotas, se trata con cefalosporinas de 3.ª generación y es riesgo en laboratorio.