Pregunta 27 · FIR 2025 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Ziehl-Neelsen tiñe con fucsina fenicada en caliente. El calor ayuda al colorante a atravesar una pared rica en ácidos micólicos. Después se decolora con alcohol-ácido y se contrasta con azul de metileno. Los microorganismos que conservan la fucsina se ven rojos sobre fondo azul: son los ácido-alcohol resistentes (BAAR). El ejemplo típico es *Mycobacterium* (tuberculosis, lepra y no tuberculosas). Con variantes modificadas (decoloración más suave) también se ven *Nocardia* y ooquistes de *Cryptosporidium*, *Cyclospora* y *Cystoisospora*. Por eso la opción habla de «micobacterias y otros microorganismos ácido-alcohol resistentes»: describe exactamente la base de la técnica.

Por qué no las otras

• 2. Separar grampositivas y gramnegativas es la función de la tinción de Gram (cristal violeta, lugol, alcohol-acetona y safranina). Las micobacterias se tiñen mal con Gram; por eso se usa el Ziehl-Neelsen.
• 3. Los parásitos sanguíneos (Plasmodium, Babesia, tripanosomas, microfilarias) se buscan con Giemsa o Wright en gota gruesa y extensión fina, no con Ziehl-Neelsen.
• 4. Los protozoos fecales en general se estudian en fresco, con lugol o con tricrómico. Solo los coccidios intestinales son ácido-alcohol resistentes y requieren un Ziehl modificado. No es el fin general de la tinción.

Clave para el FIR: Ziehl-Neelsen (fucsina en caliente + alcohol-ácido): BAAR rojos sobre azul, sobre todo micobacterias. Modificado: Nocardia y coccidios (Cryptosporidium). Gram para bacterias, Giemsa para hemoparásitos.