Pregunta 19 · FIR 2025 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

*Fusarium* es un hongo filamentoso hialino ambiental (suelo, plantas, agua). Entra por contacto, traumatismo o inhalación, no por el tubo digestivo. Por eso sus cuadros típicos son locales en piel, uñas y ojo y, en el inmunodeprimido, diseminados. En el neutropénico profundo (leucemias, TPH) produce fusariosis invasiva con fungemia, lesiones cutáneas necróticas y hemocultivos positivos con frecuencia, algo raro en otros mohos. La diarrea crónica no forma parte de su espectro clínico. Sus micotoxinas (tricotecenos) pueden causar cuadros digestivos por ingestión de alimentos contaminados, pero eso es una intoxicación, no una infección. Es la manifestación que menos cabe esperar.

Por qué no las otras

• 2. Onicomicosis: *Fusarium* es uno de los mohos no dermatofitos que más la causan. Además, la paroniquia u onicomicosis previa suele ser la puerta de entrada de la diseminación en el neutropénico.
• 3. Queratitis: es una de las causas principales de queratitis fúngica. Se asocia a traumatismo con material vegetal y a lentes de contacto (brotes con soluciones de lentillas). Típica y esperable.
• 4. Fungemia: en la fusariosis diseminada del neutropénico los hemocultivos son positivos con frecuencia. Lo favorece su esporulación adventicia en tejidos, rasgo diferencial frente a *Aspergillus*.

Clave para el FIR: *Fusarium*: moho hialino ambiental que causa queratitis, onicomicosis e infección diseminada con fungemia y lesiones cutáneas en neutropénicos; no produce cuadros digestivos infecciosos.