Pregunta 31 · FIR 2024 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta busca la asociación incorrecta. El impétigo es una infección superficial de la epidermis causada por *Staphylococcus aureus* (forma ampollosa y la mayoría de las no ampollosas) y por *Streptococcus pyogenes* (impétigo costroso o melicérico). *Clostridioides difficile* es un bacilo grampositivo anaerobio esporulado. Causa diarrea asociada a antibióticos y colitis pseudomembranosa mediante las toxinas A y B. No produce infecciones cutáneas. Por eso la opción 4 es la falsa. Las otras tres asociaciones son clásicas de microbiología clínica.

Por qué no las otras

• 1. Quemaduras y *Pseudomonas aeruginosa*: asociación correcta. Es el patógeno típico de las quemaduras extensas. Coloniza el tejido desvitalizado, da pigmento verde-azulado (piocianina) y olor afrutado.
• 2. Mordedura y *Eikenella corrodens*: correcta. Es un bacilo gramnegativo HACEK de la flora oral y es típico de las mordeduras humanas y de las lesiones por puñetazo contra los dientes. En mordeduras de perro o gato, pensar en *Pasteurella multocida*.
• 3. Fascitis necrosante y *Streptococcus pyogenes*: correcta. Es el agente principal de la fascitis monomicrobiana (tipo II), mediada por exotoxinas pirogénicas. Puede asociar shock tóxico estreptocócico.

Clave para el FIR: Impétigo = *S. aureus* y *S. pyogenes*; *C. difficile* = colitis pseudomembranosa. Quemaduras → *Pseudomonas*; mordedura humana → *Eikenella*; perro/gato → *Pasteurella*.