Pregunta 27 · FIR 2022 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La fiebre botonosa mediterránea la causa *Rickettsia conorii* y la transmite la garrapata marrón del perro, *Rhipicephalus sanguineus*. La tríada clínica es fiebre, exantema maculopapular que afecta a palmas y plantas, y la mancha negra (escara de inoculación en el punto de la picadura). Es endémica en España y aparece sobre todo en verano, en personas que conviven con perros. El tratamiento de elección es la doxiciclina. La terna microorganismo-enfermedad-vector es correcta en sus tres elementos.

Por qué no las otras

• 1. *Coxiella burnetii* y fiebre Q encajan, pero el vector no. Se contagia sobre todo por inhalación de aerosoles de ganado (placenta, partos), no por *Ixodes*. *Ixodes* transmite Lyme, anaplasmosis y babesiosis.
• 2. *Bartonella bacilliformis* causa la fiebre de Oroya (enfermedad de Carrión), pero la transmite el flebótomo Lutzomyia en los Andes. *Hyalomma* transmite la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo.
• 3. *Borrelia burgdorferi* causa la enfermedad de Lyme, pero su vector es la garrapata Ixodes, no un mosquito. *Aedes* transmite dengue, Zika, chikungunya y fiebre amarilla.

Clave para el FIR: Fiebre botonosa: R. conorii + Rhipicephalus sanguineus (perro), con mancha negra. Lyme: Ixodes. Fiebre Q: aerosoles, sin vector. Oroya: Lutzomyia. Crimea-Congo: Hyalomma.